臨床整形外科48巻1号

2013年01月発行

手術手技/私のくふう

頚椎椎弓根スクリュー固定における新たな後外側アプローチ

著者： 土井英之¹ 時岡孝光¹

所属機関： ¹高知医療センター整形外科

ページ範囲：P.21 - P.27

　背景：頚椎椎弓根スクリューは固定力が強く臨床に広く応用されているが，椎骨動脈損傷の危険性がある．

　対象と方法：脱臼骨折をはじめとした頚椎疾患13例を対象とし，小皮切で後外側から進入し椎弓根スクリュー固定・骨移植を行った．スクリューの逸脱，手術時間，出血量を検討した．

　結果：椎骨動脈損傷の危険性のある外側への逸脱はなかった．手術時間は平均181分，出血量は平均98mLであった．

　まとめ：本アプローチは出血や手術時間の短縮に加え，外側から進入するため椎骨動脈損傷の危険性を低減させる可能性があると考える．

参考文献

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