臨床整形外科48巻1号

2013年01月発行

整形外科/知ってるつもり

頚椎retrodural space

著者： 岡田菊三¹ 岡田英次朗²

所属機関： ¹岡田整形外科 ²東京都済生会中央病院整形外科

ページ範囲：P.28 - P.32

■はじめに

　われわれ整形外科医は日常診療で多くの頚肩部痛を訴える患者に遭遇している．平成22年国民生活基礎調査³⁾では，肩こりは自覚症状を訴える症状として男性では2位，女性で1位に挙げられているものの，その病態はさまざまである．筆者は斜頚位を伴う急性の頚肩部痛例に対して，椎間関節に少量の局所麻酔剤を注入すると著効を得ることに示唆を得て，第1頚椎から第1胸椎に至る頚椎椎間関節造影法を開発した．1978年から頚肩部痛を主訴とする患者の原因として頚椎椎間関節の関与を考え，頚椎椎間関節造影を用いて診療に当たってきた^7-10)．本稿では頚椎椎間関節造影・ブロック法，および頚椎retrodural spaceについて概説する．

参考文献

1) Doita M, Nishida K, Miyamoto H, et al:Septic arthritis of bilateral lumbar facet joints:report of a case with MRI findings in the early stage. Spine 28:198-202, 2003

2) Dörr WM:Über die anatomie der Wirbelgelenke. Arch Orthop Unfallchir 50:222-234, 1958

3) 厚生労働省：平成22年国民生活基礎調査．http://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/k-tyosa/k-tyosa10/)

4) Muffoletto AJ, Ketonen LM, Mader JT, et al:Hematogenous pyogenic facet joint infection. Spine 26:1570-1576, 2001

5) Murthy NS, Maus TP, Aprill C:The retrodural space of Okada. AJR Am J Roentgenol 196:784-789, 2011

6) Okada F, Takayama H, Doita M, et al:Lumbar facet joint infection associated with epidural and paraspinal abscess:a case report with review of the literature. J Spinal Disord Tech 18:458-61, 2005

7) 岡田菊三：頚椎椎間関節造影法による関節所見の検討．日整会誌55：563-580，1981

8) 岡田菊三，野末　洋，臼井　宏・他：目で見る最近の整形外科診断法の進歩．Ⅱ．頚椎椎間関節造影法の進歩．医療32：1418-1419，1978

9) 岡田菊三：頚椎椎間関節造影法．整形外科MOOK65：19-31，1993

10) 岡田菊三，野末　洋：頚椎椎間関節造影法と椎間関節ブロック．ペインクリニック2：508-515，1981

Anatomie Descriptive. Delahaye, Paris, 1867

12) Sarazin L, Chevrot A, Pessis E, et al:Lumbar facet joint arthrography with the posterior approach. Radiographics 19:93-104, 1999

13) Stecher JM, El-Khoury GY, Hitchon PW:Cervical facet joint septic arthritis:a case report. Iowa Orthop J 30:182-187, 2010