臨床整形外科48巻10号

2013年10月発行

誌上シンポジウム 低出力超音波パルス（LIPUS）による骨折治療―基礎と臨床における最近の話題 臨床応用における基礎研究

ヒト骨折血腫由来細胞に対する低出力超音波パルスLIPUSの効果

著者： 新倉隆宏¹

所属機関： ¹神戸大学大学院整形外科

ページ範囲：P.955 - P.959

　われわれは骨折の手術時に採取した骨折部血腫から細胞を分離して実験に供している．これらヒト骨折血腫由来細胞が骨・軟骨・脂肪各系統細胞へ分化し得る多分化能を有することを過去に報告した．低出力超音波パルス(LIPUS)をこの細胞培養系に照射すると，細胞増殖には影響を与えないが，骨・軟骨分化が促進される．ヒトの骨折部の血腫に存在し実際に骨折治癒過程に携わっていると考えられる細胞がLIPUSに応答し，骨・軟骨分化が促進されることが明らかとなった．この結果は，新鮮骨折におけるLIPUSの積極的な使用を推奨し得るものと考えられる．

参考文献

1) Friedlaender GE, Perry CR, Cole JD, et al:Osteogenic protein-1 (bone morphogenetic protein-7) in the treatment of tibial nonunions. J Bone Joint Surg Am 83:S151-S158, 2001

2) Govender S, Csimma C, Genant HK, et al:Recombinant human bone morphogenetic protein-2 for treatment of open tibial fractures:a prospective, controlled, randomized study of four hundred and fifty patients. J Bone Joint Surg Am 84:2123-2134, 2002

3) Hasegawa T, Miwa M, Sakai Y, et al:Osteogenic activity of human fracture haematoma-derived progenitor cells is stimulated by low-intensity pulsed ultrasound in vitro. J Bone Joint Surg Br 91:264-270, 2009

4) Koga T, Niikura T, Lee SY, et al:In vitro hypertrophy and calcification of human fracture haematoma-derived cells in chondrogenic differentiation. Int Orthop 37:961-967, 2013

5) Lee SY, Koh A, Niikura T, et al:Low-intensity pulsed ultrasound enhances BMP-7-induced osteogenic differentiation of human fracture hematoma-derived progenitor cells in vitro. J Orthop Trauma 27:29-33, 2013

6) 新倉隆宏，李　相亮，古賀敬章・他：低出力超音波パルスは骨折血腫由来細胞の骨・軟骨分化を促進し骨癒合促進に作用する．骨折34：1-4，2012

7) Oe K, Miwa M, Sakai Y, et al:An in vitro study demonstrating that haematomas found at the site of human fractures contain progenitor cells with multilineage capacity. J Bone Joint Surg Br 89:133-138, 2007