臨床整形外科48巻10号

2013年10月発行

調査報告

後方進入腰椎椎体間固定術後の骨癒合状態は患者のQOLに影響を与えるか―JOABPEQを用いた評価

著者： 牧野孝洋¹² 海渡貴司¹² 藤原啓恭¹ 石井崇大¹ 米延策雄¹

所属機関： ¹国立病院機構大阪南医療センター整形外科 ²大阪大学大学院医学系研究科器官制御外科学（整形外科）

ページ範囲：P.1003 - P.1007

　背景：後方進入腰椎椎体間固定術(PLIF)術後骨癒合の有無がQOLに与える影響を日本整形外科学会腰痛評価質問票(JOABPEQ)を用いて調査すること．

　対象と方法：単椎間PLIFを施行した57例を対象とした．術後6カ月時の単純X線像を用いて，骨癒合判定を行い，術前，術後6カ月のJOABPEQ，JOAスコアおよびVAS値を調べた．

　結果：JOABPEQ獲得量は，疼痛関連障害および社会生活障害において未癒合群は癒合群に比べ有意に少なかった．術後の殿部・下肢痛のVAS値は未癒合群が癒合群に比べ有意に大きかった．

　まとめ：PLIF術後骨癒合の有無は患者のQOLに影響を与える因子であった．

参考文献

1) Chapman JR, Norvell DC, Hermsmeyer JT, et al:Evaluating common outcomes for measuring treatment success for chronic low back pain. Spine (Phila Pa 1976) 36:S54-S68, 2011

2) Fukui M, Chiba K, Kawakami M, et al:JOA Back Pain Evaluation Questionnaire:initial report. J Orthop Sci 12:443-450, 2007

3) Fukui M, Chiba K, Kawakami M, et al:Japanese Orthopaedic Association Back Pain Evaluation Questionnaire. Part 2．Verification of its reliability:The Subcommittee on Low Back Pain and Cervical Myelopathy Evaluation of the Clinical Outcome Committee of the Japanese Orthopaedic Association. J Orthop Sci 12:526-532, 2007

4) Fukui M, Chiba K, Kawakami M, et al:Japanese Orthopaedic Association Back Pain Evaluation Questionnaire. Part 3．Validity study and establishment of the measurement scale:Subcommittee on Low Back Pain and Cervical Myelopathy Evaluation of the Clinical Outcome Committee of the Japanese Orthopaedic Association, Japan. J Orthop Sci 13:173-179, 2008

5) Fukui M, Chiba K, Kawakami M, et al:JOA Back Pain Evaluation Questionnaire (JOABPEQ)/JOA Cervical Myelopathy Evaluation Questionnaire (JOACMEQ). The report on the development of revised versions. April 16, 2007．The Subcommittee of the Clinical Outcome Committee of the Japanese Orthopaedic Association on Low Back Pain and Cervical Myelopathy Evaluation. J Orthop Sci 14:348-365, 2009

6) Hirabayashi K, Watanabe K, Wakano K, et al:Expansive open-door laminoplasty for cervical spinal stenotic myelopathy. Spine (Phila Pa 1976) 8:693-699, 1983

7) 平川奈緒美：痛みの評価スケール．Anesthesia 21 Century 13：2538-2544，2011

8) 井上駿一：腰痛治療成績判定基準．日整会誌60：391-394，1986

9) Ito Z, Matsuyama Y, Sakai Y, et al:Bone union rate with autologous iliac bone versus local bone graft in posterior lumbar interbody fusion. Spine (Phila Pa 1976) 35:E1101-E1105, 2010

10) 神原俊輔，湯川泰紹，伊藤圭吾・他：術後1年の椎体間骨癒合で腰痛は減少するか(会)．日整会誌86：S110，2012

11) Lee JH, Lee JH, Park JW, et al:Fusion rates of a morselized local bone graft in polyetheretherketone cages in posterior lumbar interbody fusion by quantitative analysis using consecutive three-dimensional computed tomography scans. Spine J 11:647-653, 2011

12) 前野耕一郎，角谷賢一朗，張　鍾穎・他：腰部脊柱管狭窄症に対する固定術後の経時的臨床評価―日本整形外科学会腰痛評価質問票(JOABPEQ)を用いて(会)．J Spine Res 3：545，2012

13) 宮本雅史，日本脊椎脊髄病学会診断評価等基準委員会：腰部脊柱管狭窄症に対する治療成績評価としてのJOABPEQの妥当性について(会)．J Spine Res 3：543，2012

14) Nakashima H, Yukawa Y, Ito K, et al:Extension CT scan:its suitability for assessing fusion after posterior lumbar interbody fusion. Eur Spine J 20:1496-1502, 2011

15) 渡辺　慶，山崎昭義，勝見敬一・他：腰椎変性疾患に対する腰椎後方固定術後2年間のアウトカム評価．JOABPEQとJOA scoreの比較について．J Spine Res 2：1473-1478，2011