臨床整形外科48巻11号

2013年11月発行

臨床経験

頚椎椎弓形成術における頚半棘筋C2棘突起付着部温存の臨床的意義

著者： 村上剛史¹ 生田光¹ 馬場省次¹ 小宮紀宏¹ 北村貴弘¹ 仙波英之¹ 志田原哲¹

所属機関： ¹唐津赤十字病院整形外科

ページ範囲：P.1141 - P.1145

　背景：頚椎椎弓形成術後の軸性疼痛や頚椎アライメント悪化の予防には，頚部深層伸筋である頚半棘筋のC2棘突起付着部を温存することが重要であると報告されている．

　対象と方法：術後1年以上経過観察可能であった28例を対象に，C2棘突起付着部を完全に温存した10例とC2棘突起付着部を骨片付きで切離後再建した18例を比較検討した．

　結果：術後1年時の臨床成績，軸性疼痛の発生率，矢状面アライメントの変化に2群間で有意差はなかった．

　まとめ：頚椎椎弓形成術におけるC2棘突起付着部温存の臨床的意義は認められなかった．

参考文献

1) Aita I, Wadano Y, Yabuki T:Curvature and range of motion of the cervical spine after laminoplasty. J Bone Joint Surg Am 12:1743-1748, 2000

2) 細野　昇：頚椎後方手術後のaxial painの成因．日脊会誌17：762-769，2006

3) Iizuka H, Shimizu T, Tateno K, et al:Extensor muscularture of the cervical spine after laminoplasty;morphologic evaluation by coronal view of the magnetic resonance image. Spine 26:2220-2226, 2001

4) 鎌田修博：頚部脊椎症に対する頚椎後方除圧術後の脊柱変形について　東日本臨整会誌2：86-89，1990

5) 神谷光広，牛田享宏：頚椎手術後の軸性疼痛―軸性疼痛のメカニズムと対処法．整・災外53：31-37，2010

6) Machino M, Yukawa Y, Hida T, et al:Cervical alignment and range of motion after laminoplasty. Spine 37:1243-1250, 2012

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8) Takeshita K, Shimizu T, Tateno K, et al:Can laminoplasty maintain the cervical alignment even when the C2 laimina is contained? Spine 30:1294-1298, 2005