臨床整形外科48巻11号

2013年11月発行

症例報告

Chiari I型奇形に頭蓋底陥入症を合併した1例

著者： 藤井武¹ 奥山邦昌¹ 張哲源¹ 吉岡淳思¹ 栄利昌¹ 菊池謙太郎¹ 丹治敦¹ 朝妻孝仁²

所属機関： ¹静岡市立清水病院整形外科 ²独立行政法人国立病院機構村山医療センター整形外科

ページ範囲：P.1151 - P.1155

　Chiari I型奇形に頭蓋底陥入症を合併した1例の治療経験を報告する．症例は59歳の女性で，主訴は後頚部痛，歩行障害，嚥下障害だった．単純X線像で環軸椎不安定性を，MRIおよびCTで小脳扁桃の下垂および歯突起の頭蓋内への陥入を認め，頭蓋底陥入症を合併したChiari I型奇形と診断した．大後頭孔減圧術に加えて後方固定術を施行し，術後臨床症状は著明に改善した．頭蓋底陥入症を合併したChiari I型奇形の治療に関して確立した見解はないが，大後頭孔減圧術および後方固定を行うことは有効な治療であると考える．

参考文献

1) Fernández AA, Guerrero AI, Martinez MI, et al:Malformations of the craniocervical junction (Chiari type I and syringomyelia:classification, diagnosis and treatment). BMC Musculoskeletal Disorders 10 (Suppl 1) S1:1-11, 2009

2) Goel A, Bhatjiwale M, Desai K:Basilar invagination:a study based on 190 surgically treated patients. J Neurosurg 88:962-968, 1998

3) Goel A:Basilar invagination, Chiari malformation, syringomyelia:A review. Neurology India 57:235-246, 2009

4) 森　正如，山口　智：延髄腹側圧迫所見を伴うChiari I奇形の一例．日本脊髄障害医学会誌22：126-127，2009

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