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文献詳細

雑誌文献

臨床整形外科48巻12号

2013年12月発行

文献概要

誌上シンポジウム 慢性疼痛と原因療法―どこまで追究が可能か

脊椎脊髄疾患の神経障害性疼痛に対する薬物治療戦略

著者: 井上真輔1 牛田享宏12 池本竜則12 河合隆志1

所属機関: 1愛知医科大学学際的痛みセンター 2愛知医科大学運動療育センター

ページ範囲:P.1199 - P.1203

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 神経障害性疼痛には,怪我や熱傷などによる侵害受容性疼痛とは異なった治療が必要であり,神経障害性疼痛に有効な薬剤を適切に使用できる知識が求められる.本稿では各種ガイドラインに基づいた薬物治療戦略を紹介したうえで,近年広く用いられるようになった抗てんかん薬(プレガバリン)の脊椎脊髄疾患に対する臨床効果と使用上の注意点について,われわれの成績を交えて述べる.プレガバリンは,副作用の頻度は高いものの,非ステロイド性抗炎症薬でみられるような重篤な副作用は少ないことから,処方用量に注意して副作用への注意喚起を怠らなければ,神経障害性疼痛,特に脊椎の神経根障害に対して極めて有用な治療法となりうる.

参考文献

1) Attal N, Cruccu G, Haanpää M, et al:EFNS guidelines on pharmacological treatment of neuropathic pain. Eur J Neurol 13:1153-1169, 2006
2) Baron R, Freynhagen R, Tölle TR, et al:The efficacy and safety of pregabalin in the treatment of neuropathic pain associated with chronic lumbosacral radiculopathy. Pain 150:420-427, 2010
3) Bian F, Li Z, Offord J, et al:Calcium channel alpha2-delta type 1 subunit is the major binding protein for pregabalin in neocortex, hippocampus, amygdala, and spinal cord:an ex vivo autoradiographic study in alpha2-delta type 1 genetically modified mice. Brain Res 1075:68-80, 2006
4) Bockbrader HN, Wesche D, Miller R, et al:A comparison of the pharmacokinetics and pharmacodynamics of pregabalin and gabapentin. Clin Pharmacokinet 49:661-669, 2010
5) Dworkin RH, O'Connor AB, Backonja M, et al:Pharmacologic management of neuropathic pain:evidence-based recommendations. Pain 132:237-251, 2007
6) Edelsberg J, Oster G:Summary measures of number needed to treat:how much clinical guidance do they provide in neuropathic pain? Eur J Pain 13:11-16, 2009
7) IASP (http://www.iasp-pain.org)
8) 井上真輔,牛田享宏,西原真理・他:痛みとしびれのサイエンス―基礎と臨床:学際的痛みセンター.脊椎脊髄24:558-563,2011
9) Moulin DE, Clark AJ, Gilron I, et al:Pharmacological management of chronic neuropathic pain--consensus statement and guidelines from the Canadian Pain Society. Pain Res Manag 12:13-21, 2007
10) Saldaña MT, Navarro A, Pérez C, et al:Patient-reported-outcomes in subjects with painful lumbar or cervical radiculopathy treated with pregabalin:evidence from medical practice in primary care settings. Rheumatol Int 30:1005-1015, 2010
11) Taylor CP, Garrido R:Immunostaining of rat brain, spinal cord, sensory neurons and skeletal muscle for calcium channel alpha2-delta (alpha2-delta) type 1 protein. Neuroscience 155:510-521, 2008

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1286

印刷版ISSN:0557-0433

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