臨床整形外科48巻3号

2013年03月発行

臨床経験

人工骨頭置換術における前外側進入法の有用性―後外側進入法との比較検討

著者： 仁枝祐一¹ 金森茂雄¹ 近藤祐一¹ 宮川貴樹¹ 川島健志¹ 高澤真¹ 伏見一成¹

所属機関： ¹木沢記念病院整形外科

ページ範囲：P.297 - P.300

　背景：人工骨頭置換術において，手術進入法の違いによる術後短期成績への影響を検討した．

　対象と方法：大腿骨頚部骨折に対して人工骨頭置換術を行った30例のうち，後外側進入法を行った例11股(PL群)と前外側進入法を行った例19股(AL群)を比較した．

　結果：手術時間はAL群でやや長かったが，出血量に差はなかった．ステム設置アライメントはAL群で軽度屈曲外反位に設置される傾向であった．

　まとめ：術後早期の歩行能力は，AL法がやや良好な傾向であった．AL法は手術に若干のコツを要するが，早期離床が期待できる有用な進入法と考えられた．

参考文献

1) Bertin KC, Röttinger H:Anterolateral mini-incision hip replacement surgery:a modified Watson-Jones approach. Clin Orthop 429:248-255, 2004

2) 石井研史，小林雅文：前側方アプローチによる人工骨頭置換術の脱臼防止効果．Hip Joint 32:572-574, 2006

3) Keene GS, Parker MJ:Hemiarthroplasty of the hip―the anterior or posterior approach? A comparison of surgical approaches. Injury 24(9):611-613, 1993

4) 松野丈夫：人工股関節置換術(THA)のすべて．第1版．メジカルビュー，東京，pp200-215，2008

5) 坂本博史：人工骨頭置換術における後外側アプローチと前外側アプローチの比較．骨折32：130-132，2010

6) 雪澤洋平，稲葉　裕，小林直実・他：MIS-THAにおける中殿筋部分切離が術後成績に及ぼす影響．Hip Joint 36:185-189, 2010

7) 藁科秀紀，松下正矢：前方進入法(DAA)によるセメントステムのX線学的短期成績．Hip Joint 36:205-208, 2010