臨床整形外科48巻3号

2013年03月発行

臨床経験

脊椎手術後の疼痛に対するプレガバリンの早期投与の検討

著者： 池上仁志¹ 久津間智允¹ 木下哲也¹ 森下恭資¹ 村添與則¹ 朝日盛也¹ 熊倉剛¹ 田中行夫² 新山和寿² 斉藤和裕²

所属機関： ¹医療法人小宮会貢川整形外科病院整形外科 ²医療法人小宮会貢川整形外科病院麻酔科

ページ範囲：P.309 - P.313

　背景・目的：脊椎手術後の疼痛管理は，患者のQOLに大きく影響する．これまでのNSAIDsによる治療に加え，プレガバリンを用いることで，疼痛管理の向上を図ることが可能か検討を行った．

　対象と方法：脊椎疾患の手術を受けた患者34例をロキソプロフェン単独群(以下，単独群)とロキソプロフェンとプレガバリン併用群(以下，併用群)の2群に割り付けを行い，VAS値の変化と患者による印象について評価した．

　結果：併用群においてVAS値と患者による印象評価の高い改善効果が認められた．併用群において，めまい，眠気，ふらつき，浮腫の副作用が認められたが服薬中止に至る症例はなかった．

　まとめ：脊椎手術後の疼痛に対する早期プレガバリンの投与は有用である．

参考文献

1) 伊藤幹人，星川吉光，黒田栄史・他：下肢痛・しびれを有する腰椎疾患に対するプレガバリンの有用性について．JOABPEQを用いた評価．臨整外47：153-158，2012

2) 川口善治，中野正人，安田剛敏・他：脊椎手術後の疼痛に対するプレガバリンの効果．整形外科62：1349-1353，2011

3) 西上智彦，未富勝敏，牛田享宏：手術後の痛み：瘢痕性の痛み．Orthopaedics 24(5)：168-172，2011

4) 小川節郎，鈴木　実，荒川明雄・他：帯状疱疹後神経痛に対するプレガバリンの有効性および安全性の検討―多施設共同無作為化プラセボ対照二重盲検比較試験．日本ペインクリニック学会誌17(2)：141-152，2010

5) Ramanò CL, Romanò D, Bonora C, et al:Pregabalin, celecoxib, and their combination for treatment of chronic low-back pain. J Orthop Trauma 10:185-191, 2009

6) Satoh J, Yagihashi S, Baba M, et al:Efficacy and safety of pregabalin for treating neuropathic pain associated with diabetic peripheral neuropathy:a 14 week, randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Diabet Med 28:109-116, 2011

7) 山下敏彦，高橋和久，米延策雄・他：脊椎関連慢性疼痛患者における神経障害性疼痛有病率に関する調査．J Spine Res 3：66-74，2012