臨床整形外科48巻4号

2013年04月発行

誌上シンポジウム 腰椎変性側弯症の手術―現状と課題

腰椎変性後側弯症に対する後方前方後方三段階矯正固定術の手術成績

著者： 大谷和之¹ 中井修¹ 進藤重雄¹

所属機関： ¹九段坂病院整形外科

ページ範囲：P.349 - P.354

　体幹バランス不良による立位保持困難や高度な腰痛を主訴とする腰椎変性後側弯症に対して後方前方後方三段階矯正固定術を施行した28症例(平均年齢63.1歳，平均固定椎間5.9椎間)の手術成績を調査した．日本整形外科学会腰痛疾患治療成績判定基準(JOAスコア)の平均改善率は67.4％，側弯矯正率60.9％，固定椎間の獲得前弯角36.8°と良好な成績であったが，症候性の固定近位での後弯進行を3例に認めた．本術式は高侵襲ではあるが，三段階矯正による十分な腰椎前弯の形成が矢状面バランスを改善し，良好な臨床成績をもたらした．L5/S固定の要否と固定法の確立，適切な頭側固定範囲の決定が今後の検討課題である．

参考文献

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