臨床整形外科48巻5号

2013年05月発行

臨床経験

骨粗鬆症性腰椎椎体骨折に伴う椎間孔狭窄症―画像的特徴と手術法の検討

著者： 大橋正幸¹ 山崎昭義¹ 勝見敬一² 庄司寛和¹ 渡辺慶² 矢尻洋一³ 保坂登⁴ 森田修⁵ 遠藤直人²

所属機関： ¹新潟中央病院整形外科脊椎・脊髄外科センター ²新潟大学医歯学総合病院整形外科 ³厚生連長岡中央総合病院整形外科 ⁴新潟労災病院整形外科 ⁵新潟県立新発田病院整形外科

ページ範囲：P.503 - P.506

　背景：骨粗鬆症性腰椎椎体骨折に伴う椎間孔狭窄症の病態や治療に関する報告は少ない．

　対象と方法：手術治療を行った22例を対象とし，椎間孔狭窄の病態と術式別の臨床成績を検討した．

　結果：約82％は当該椎間孔の上位椎体尾側終板骨折を合併していた．手術術式では，後方除圧固定術と後方固定術の臨床成績は同等であった．

　結論：椎体尾側終板骨折に下肢痛を伴っている場合，椎間孔狭窄の関与を念頭に置くべきである．手術では後方要素をできる限り温存した後方固定術が望ましいと考える．

参考文献

1) 石元優々，山田　宏，橋爪　洋・他：骨粗鬆症性脊椎椎体骨折後に生じた遅発性神経根症．臨整外45：619-623，2010

2) 村松孝一，蜂谷裕道，宮下直之・他：腰椎圧迫骨折に伴う脊柱管狭窄に対するPLIFの1経験．J Tohkai Spinal Surg 11:132-134, 1997

3) 阪口哲朗，古瀬清司，小坂泰一：腰椎圧迫骨折によるpedicular kinkingに対するDynamized ISOLA Instrumentationの治療経験．山梨医学29：226-229，2001

4) 渋谷　整，岡　史朗，小原健夫・他：腰椎圧迫骨折後に腰部神経根障害を生じた1例．西日脊椎研会誌26：265-271，2000

5) 豊田　剛，山﨑郁哉，瀧澤　勉・他：腰椎圧迫骨折の椎弓根下部骨折による腰部神経根症を来たした1例．中部整災誌52：1121-1122，2009