臨床整形外科48巻5号

2013年05月発行

症例報告

同側の大腿骨遠位部と脛骨近位部に発症した多中心性骨巨細胞腫の1例

著者： 野仲聡志¹ 篠崎哲也¹ 齋藤健一¹ 柳川天志¹ 高岸憲二¹

所属機関： ¹群馬大学大学院整形外科

ページ範囲：P.507 - P.512

　多中心性骨巨細胞腫(multicentric giant cell tumor；MCGCT)は非常に稀な良性骨腫瘍である．今回われわれは同症例を経験したので，若干の文献的考察を踏まえ報告する．対象は26歳の男性で主訴は右膝関節の腫脹・疼痛であった．前医で脛骨近位骨巨細胞腫(GCT)の診断で，骨掻爬・人工骨移植が行われた．1カ月後再び右膝関節の疼痛を，大腿骨遠位に同様の骨溶解性腫瘍を認めた．同部位に針生検をし，病理診断から大腿骨遠位に発生したGCTと診断され，骨掻爬術を施行した．本症例は脛骨腫瘍の発症時に大腿骨遠位部にも溶骨性病変を認めたことから，同時発生のMCGCTと考えた．術前の血清TRACP-5b値は骨腫瘍掻爬術後速やかに著減し，その後再発が生じなかった約18カ月間，上昇しなかった．このことから，血清TRACP-5b値はGCT症例の診断・治療に際し，簡便な指標になりうると考えた．良性骨腫瘍における腫瘍掻爬術後の骨移植は，術後の早期再発発見の妨げになる可能性もあり，必ずしも必要ないと考えたが，今後さらなる検討が必要である．

参考文献

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3) 遠藤宏治，山下英樹，永島英樹・他：多中心性骨巨細胞腫の1例．日整会誌86：S890，2012

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