臨床整形外科48巻5号

2013年05月発行

症例報告

有鉤骨体部骨折偽関節によるGuyon管症候群の1例

著者： 浅野研一¹ 井上五郎² 佐伯将臣³ 申正樹³ 三重野琢磨³

所属機関： ¹浜松医療センター整形外科 ²整友会豊橋整形外科江崎病院 ³豊橋市民病院整形外科

ページ範囲：P.525 - P.528

　症例は48歳の男性でモーターボートのレース中に左手をハンドルで打って受傷した．左環指・小指掌側のしびれ，左手の脱力があり．受傷後3カ月で当科を受診した．母指内転筋，骨間筋の萎縮を認め，単純X線正面像で有鉤骨体部近位部に骨折を認めた．術中所見で有鉤骨は偽関節となっており，尺骨神経は有鉤骨偽関節の骨性隆起部により持ち上げられ，豆状骨・有鉤骨間のtendinous archにより圧迫されていた．Tendinous archを切離し，膨隆部を削って，尺骨神経を除圧した．術後4カ月で母指内転筋，骨間筋の萎縮は改善し，環指・小指掌側の知覚障害も改善を認めた．

参考文献

1) Gross MS, Gelberman RH:The anatomy of the distal ulnar tunnel. Clin Orthop 196:238-247, 1985

2) 小平　聡，児島忠雄，福本恵三・他：尺骨神経管症候群17例の検討．日手会誌24：1-4，2007

3) 馬渕まりえ，平田　仁：Guyon管症候群の治療経験．末梢神経19：47-52，2008

4) Murata K, Shih JT, Tsai TM:Causes of ulnar tunnel syndrome:A retrospective study of 31 subjects. J Hand Surg ［Am］ 28:647-651, 2003

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