臨床整形外科48巻6号

2013年06月発行

臨床経験

加温処理骨移植を用いた骨軟部腫瘍切除後の再建とその成績

著者： 村田秀樹¹ 高橋満¹ 片桐浩久¹ 和佐潤志¹ 鈴木隆辰¹ 保坂聖一¹ 下山哲生¹

所属機関： ¹静岡県立静岡がんセンター整形外科

ページ範囲：P.595 - P.601

文献概要

　背景：骨・軟部腫瘍切除後に加温処理骨を用いた再建法の有用性について明らかにすること．

　対象と方法：当施設で加温処理骨移植を用いて再建を行った骨軟部腫瘍20例(発生部位は下肢17例，骨盤3例)に対し腫瘍学的予後，術後患肢機能，合併症について検討した．

　結果：最終経過観察時，無病生存(CDF)：13例，腫瘍なし生存(NED)：2例，腫瘍あり生存(AWD)：1例，病死(DOD)：4例であった．19例(95％)に骨癒合が得られ，平均骨癒合期間は8.8カ月であった．術後患肢機能はほぼ術前に想定した歩行能力を獲得した．局所再発は全例に認めず，合併症は35％であった．

　まとめ：Inlay-graftや血管柄付骨移植を併用するhybrid typeは骨癒合・機能ともに良好な成績であるが，高率に合併症が発生するとされる臼蓋周囲の腫瘍切除後や，intercalary graft単独でも，罹患骨の状態や患者の予後予測などを考慮して適切な治療を選択すれば，良好な成績を得ることが可能である．

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