臨床整形外科48巻6号

2013年06月発行

症例報告

コーン型セメントレスステム（LIMA Modulus^®）の使用経験

著者： 鈴木隆之¹ 佐藤直樹¹ 小林史明¹ 田中宏志¹ 高岸憲二²

所属機関： ¹伊勢崎市民病院整形外科 ²群馬大学医学部整形外科学教室

ページ範囲：P.625 - P.628

　背景：大腿骨頚部骨折後の偽関節や大腿骨転子部骨折後の陳旧例といったサルベージ症例に対し，コーン型セメントレスステム(LIMA Modulus^®)を使用した．

　対象と方法：全4例stovepipe型で，JOAスコア，術前・術後のX線的評価を行った．

　結果：Spot weldsはzone 2，3，5，6で認め，全例でステムの沈下は認めていないが，stress shieldingは認めた．

　まとめ：このステムは菲薄化した骨質に対しても良好な固定性を獲得でき，脆弱な骨質に対しても有効な機種の1つで，大腿骨近位部骨折後のサルベージ症例にも有効と考える．

参考文献

1) Benazzo F, Rossi SM, Cecconi D, et al:Mid-term results of an uncemented femoral stem with modular neck options. Hip lnt 20:427-433, 2010

2) Engh CA, Boblyn JD, Glassman AM:Porus-coated total hip replacement the factors governing bone ingrowth, stress shielding, and clinical results. J Bone Joint Surg Br 69:45-55, 1987

3) Gruen TA, McNeice GM, Amstutz HC:“Modes of failure" of cemented stem-type femoral components:a radiographic analysis of loosening. Clin Orthop 141:17-27, 1979

4) 樋口裕晃，浦和真佐夫，長谷川正裕・他：高齢者に対するbipolar型人工骨頭置換術の短期成績―セメント固定とセメントレスの前向き研究．Hip Joint 30：260-264，2004

5) 池渕充彦，岩城啓好，寺井彰三郎・他：当施設におけるModulus stemの短期成績．Hip Joint 37：503-506，2011

6) 西野衆文，三島　初，宮川俊平：Synergy tapered stemを用いたセメントレスTHAの7年以上の成績―Stress shielding発生要因の検討．Hip Joint 35：19-23，2009

7) Noble PC, Alexander JW, Lindahl LJ, et al:The anatomic basis of femoral component design. Clin Orthop 235:148-165, 1988

8) 高木　徹，森下嗣威，林　智樹・他：Stovepipe状髄腔に対するプレスフィット型セメンとレスステムの治療成績．中部整災誌54：719-720，2011

stemの使用経験．Hip Joint 34：293-295，2008