臨床整形外科48巻7号

2013年07月発行

連載 成長期のスポーツ外傷・障害と落とし穴・32

肘関節

著者： 大倉俊之¹ 帖佐悦男²

所属機関： ¹県立日南病院整形外科 ²宮崎大学医学部整形外科

ページ範囲：P.725 - P.728

診断のポイント

1) 左上肢から転落して受傷し，肘関節から前腕の著しい腫脹と肘関節の自動運動困難を認めた．

2) 肘関節X線撮影は，正側2方向撮影が基本である．しかし，受傷直後で脱臼を伴っている場合は困難であるが，より詳細な観察には4方向撮影が望ましい．本症例では，X線検査で左肘後方脱臼と診断した．本症例は17歳であり，骨端線はほぼ閉鎖していた．しかし，成長期の肘関節の外傷で軟骨成分が多い場合には，骨折の正確な診断のために健側のX線像と比較する必要がある．

3) より詳細な骨折および軟部組織損傷の評価には，CT，MRIが有効である．

参考文献

1) 堀内行雄，川島秀一，菊地淑人：小児肘関節脱臼骨折の治療．整形・災害外科50：1573-1545，2007

2) Neill Cage DJ, Abrams RA, Callahan JJ, et al:Soft tissue attachments of the ulnar coronoid process. An anatomic study with radiographic correlation. Clin Orthop Relat Res 320:154-158, 1995

3) 西山賢治，高田治彦，下垣浩一・他：肘関節脱臼骨折の治療経験．中部整災誌48：99-100，2005