臨床整形外科48巻8号

2013年08月発行

症例報告

脛骨内側顆に関節破壊を伴う化膿性膝関節炎に対し，部分セメントスペーサーで感染を鎮静化させた後，人工膝関節に置換した1例

著者： 瓜生拓也¹ 樋口富士男¹ 吉川英一郎¹ 光井康博¹ 久米慎一郎¹ 後藤昌史¹ 大川孝浩¹

所属機関： ¹久留米大学医療センター整形外科・関節外科センター

ページ範囲：P.813 - P.817

　関節注射後に発生した関節破壊を伴う化膿性膝関節炎に対して，抗生剤入り部分的セメントスペーサーを充塡し，二期的に人工膝関節置換術を行った症例を経験したので報告する．症例は69歳の女性で，他院でヒアルロン酸の関節内注入を受けた後，化膿性膝関節炎を発症した．単純X線写真で脛骨内側顆の透遼像を認め，肉眼的にも同部の破壊がみられた．洗浄・病巣掻爬を行い，欠損部には抗生剤入りのセメントを注入した．感染の鎮静化が得られた後，二期的に人工膝関節置換術を行い，感染の鎮静化後1年6カ月の現在，経過良好である．

参考文献

1) Durbhakula SM, Czajka J, Fuchs MD, et al:Antibiotic-loaded articulating cement spacer in the 2-stage exchange of infected total knee arthroplasty. J Arthroplasty 19:768-774, 2004

2) Farrell MJ, Bryan RS:Total knee arthroplasty after septic arthritis. Clin Orthop North Am 6:1057-1062, 1975

3) Jeong WK, Park JH, Lee SH, et al:Septic arthritis of the knee joint secondary to adjacent chronic osteomyelitis of the femur in an adult. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 18:790-793, 2010

4) 湊　貴至，西登美雄，谷　貴行・他：抗生剤入りセメント状骨充塡剤(バイオペックスR)による膝関節化膿性関節炎，骨髄炎の治療．東北膝関節研究会会誌16：23-26，2006

5) Nazarian DG, Jesus D, McGuigan F, et al:A two-stage approach to primary knee arthroplasty in the infected arthritic knee. J Arthroplasty 13:16-21, 2003