臨床整形外科48巻9号

2013年09月発行

論述

Ankylosing spinal disordersに伴った脊椎損傷

著者： 岡田英次朗¹² 手塚正樹¹² 高橋勇一郎²³ 中島大輔²⁴ 小川潤²⁴ 堀内陽介²⁵ 奥山邦昌²⁵ 西田光宏²⁶ 野尻賢哉²⁶ 清水健太郎²⁷ 戸山芳昭²⁸ 松本守雄²⁸

所属機関： ¹東京都済生会中央病院整形外科 ^{2 3}済生会横浜市東部病院整形外科 ⁴静岡赤十字病院整形外科 ⁵静岡市立清水病院整形外科 ⁶伊勢原協同病院整形外科 ⁷佐野厚生総合病院整形外科 ⁸慶應義塾大学整形外科

ページ範囲：P.855 - P.861

　背景：Ankylosing spinal disordersに伴った脊椎損傷の病態はいまだ明らかでない．

　対象と方法：対象は22例〔男性15例，女性7例，全身性特発性骨増殖症(DISH)20例，強直性脊椎炎(AS)2例〕25骨折で，受傷時平均年齢は79.6±8.3歳であった．

　結果：受傷形態は自宅での転倒など，軽微な外傷(72.7%)が最も多かった．胸腰椎移行部(56.0％)に多く認められ，半数以上に診断の遅延(54.5％)がみられた．手術治療により69.3％では神経症状の改善がみられたが，保存治療では不変であった．30.7％に周術期合併症がみられた．

　まとめ：本損傷では診断の遅延が多く，正確な診断のためにはCTによる評価が有用である．治療は神経症状を伴うことが多いことから，手術が望ましいが合併症の発生が稀ではないため，その適応は慎重に判断すべきである．

参考文献

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