臨床整形外科48巻9号

2013年09月発行

臨床経験

頚椎後縦靱帯骨化症（非骨傷性頚髄損傷合併例を含む）の骨化タイプ別椎間可動域および脊髄面積

著者： 伊藤圭吾¹ 湯川泰紹¹ 町野正明¹ 加藤文彦¹

所属機関： ¹中部労災病院整形外科

ページ範囲：P.907 - P.912

　背景：Reconstruction-CTの登場で靱帯骨化の形態がより詳細にわかるようになった．

　方法と対象：頚椎後縦靱帯骨化症(以下C-OPLL)患者の骨化タイプをreconstruction-CTを用いて3タイプ(連結部，被覆部，非連結部)に分類し，タイプ別に椎間可動域と脊髄面積とを計測した．非骨傷性頚髄損傷を来したC-OPLL患者では脊損発生部の検討をした．

　結果：骨化が椎間板後方で連続していても椎間可動性は残余しており，脊髄面積にも変化を生じていた．骨化の途絶部での脊髄損傷発生率は64%であった．

参考文献

1) Chang H, Kong CG, Won HY, et al:Inter- and intra-observer variability of a cervical OPLL classification using reconstructed CT images. Clin Orthop Surg 2(1):8-12, 2010

2) 伊藤圭吾，湯川泰紹，堀江裕美子・他：頚椎後縦靱帯骨化における頚椎前後屈脊髄面積変化．日脊会誌17(1)：519，2006

3) Kameyama T, Hashizume Y, Ando T, et al:Spinal cord morphology and pathology in ossification of posterior longitudinal ligament. Brain 118:263-278, 1995

4) 神谷光史郎，藤由崇之，川辺純子・他：頚椎後縦靱帯骨化症における単純X線とCTでの骨化型分類の評価の検討．J Spine Res 2：1679-1682，2011

5) 厚生労働省特定疾患対策研究事業「脊椎靱帯骨化症に関する研究」班：頚椎後縦靱帯骨化症診療ガイドライン．南江堂，東京，p51-52，2005

6) 厚生労働省特定疾患対策研究事業「脊椎靱帯骨化症に関する研究」班：頚椎後縦靱帯骨化症診療ガイドライン．南江堂，東京，p56，2005

7) Matsunaga S, Kukita M, Hayashi K, et al:Pathogenesis of myelopathy in patients with ossification of the posterior longitudinal ligament. J Neurosurg 96(2 Suppl):168-172, 2002

8) Tsuyama N:Ossification of the posterior longitudinal ligament of the spine. Clin Orthop Relat Res 184:71-84, 1984

9) 山浦伊裟吉，藤井紘三，斎藤　俊：頚椎後縦靱帯骨化症の臨床的観察．整形外科25：253-267，1974