臨床整形外科48巻9号

2013年09月発行

臨床経験

腰部脊柱管狭窄症における神経根ブロックの意義

著者： 蓑田正也¹ 良川昌鳳¹ 岡本剛治¹ 真鍋道彦¹ 赤羽志保¹ 謝典穎¹

所属機関： ¹神戸百年記念病院整形外科

ページ範囲：P.925 - P.928

　目的：腰部脊柱管狭窄症(以下，LSCS)の治療法における選択的神経根ブロック(以下，神経根ブロック)の有効性について検討した．

　対象と方法：LSCSに対し神経根ブロックを施行した81例について，ブロックの効果持続期間，最終的な治療方法などについて調査した．

　結果：神経根ブロックの効果が5日以上持続した53例のうち，48例(90.6％)は手術加療を回避することができたが，効果が4日以内であった28例では，12例(42％が手術加療を要した．

　まとめ：LSCSにおいて，神経根ブロックの効果持続期間は治療の予後予測に有用である．

参考文献

1) 近間知尚，生田　光，横山信彦・他：腰部神経根症に対する神経根ブロックの有効性．整形外科と災害外科60：95-100，2011

2) 小西　明，今井　健，石井秀典・他：腰部脊柱管狭窄症に対する神経根ブロック．日本腰痛会誌9：58-62，2003

3) Narozny M, Zanetti M, Boos N:Therapeutic efficacy of selective nerve root bolocks in the treatment of lumbar radicular leg pain. Swiss Med Wkly 131(5-6):75-80, 2001

4) Slipman CW, Issac Z:The role of diagnostic selective nerve root blocks in the management of spinal pain. Pain Physician 4:214-226, 2011

5) 田口敏彦，豊田　耕一郎，大中博司・他：NEW MOOK　整形外科9．腰部脊柱管狭窄症．金原出版，東京，pp105-109，2001

6) 渡辺栄一：保存療法としての神経根ブロック．骨・関節・靱帯9：55-61，2011