臨床整形外科48巻9号

2013年09月発行

症例報告

初診時のMRIで診断できなかった大腿骨内顆骨壊死の2例

著者： 松永大吾¹ 伊藤一人¹ 松永智美¹ 瀧澤勉²

所属機関： ¹飯綱町立飯綱病院整形外科 ²長野松代総合病院整形外科

ページ範囲：P.935 - P.939

　近年，半月板切除などの医療行為に続発する膝骨壊死の報告が散見される．しかしながら，疼痛発生時のMRIで骨壊死の評価が困難であるとすれば，必ずしも医療行為が原因ではない症例もこの中に含まれている可能性がある．筆者らは，遡及的には膝骨壊死発症の極早期に撮影したと考えられるMRIにおいて，壊死の所見が陰性であった2例を経験した．半月板切除やステロイドの関節内注射などは施行しなかったが，経過中に再検したMRIによって大腿骨内顆の骨壊死が明らかとなった．このようなMRIの経時的変化は，膝骨壊死の病態を脆弱性骨折とする学説を支持するものであるとも考えられた．

参考文献

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