臨床整形外科49巻1号

2014年01月発行

誌上シンポジウム 下肢壊疽の最新治療

新しい下肢切断術―血管閉塞装置を用いた手術法

著者： 山本憲男¹ 土屋弘行²

所属機関： ¹金沢大学大学院地域医療救急・整形外科学 ²金沢大学大学院機能再建学

ページ範囲：P.31 - P.36

　高齢者の下肢切断では，末梢循環不全による下肢壊疽がその原因として増加している．このような患者では術前からヘモグロビン値も低く，術中あるいは術後の出血により，輸血を必要とすることが多い．また術後は，断端の著明な浮腫が生じることもある．われわれは，コンピューターによる自動出力調節機能を有するバイポーラ型パルス出力血管閉鎖装置であるLigaSure^TM vessel sealing systemを切断術施行時に用いることで，術中あるいは術後の出血を軽減させ，手術に伴う輸血を大幅に減少させることを可能とした．術後断端の腫脹も軽微であり，高齢者の下肢壊疽などとともに，外傷や腫瘍などによる患肢切断に際しても，LigaSure^TMの使用は非常に有用であると考える．

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