臨床整形外科49巻1号

2014年01月発行

症例報告

母指に発生した動静脈奇形の1例

著者： 鈴木拓¹ 森田晃造² 吉田祐文¹

所属機関： ¹那須赤十字病院整形外科 ²国際親善病院整形外科

ページ範囲：P.103 - P.106

　右母指に発症した動静脈奇形を認め，外科的加療で良好な成績を得た．患者は68歳の女性で，3カ月前に右母指の拍動性腫瘤と疼痛を認め，当科を受診した．血管撮影において固有指動脈に螺旋状の血管とともに静脈も描出され，動静脈奇形の診断の下，手術療法を選択した．術中所見においては流入血管と流出血管を1本ずつ伴う紡錘形の異常血管(nidus)を認め，血管の結紮，切離を行った．本症例はnidusが紡錘形の腫瘤内に限局し，流入出血管を1本ずつ伴う形態であったため，摘出が容易であった．手指の動静脈奇形で本症例のような形態は比較的稀と思われた．

参考文献

1) 藤田忠義，大慈弥裕之：手のAVF，AVMの治療．PEPARS 9：29-34，2006

2) Hein KD, Mulliken JB, Kozakewich HP, et al:Venous malformations of skeletal muscle. Plast Reconstr Surg 110:1625-1635, 2002

3) 鎌田啓介，佐藤　成，橋爪英二・他．塞栓術施行後，指切断に至った上肢動静脈奇形の一例．血管外科21：183，2002

4) Mulliken JB, Glowacki J:Hemangiomas and vascular malformations in infants and children:a classification based on endothelial characteristics. Plast Reconstr Surg 69:412-422, 1982

5) 佐々木了，大久保佳子，村住昌彦・他．Vascular malformationの分類と治療：硬化療法．形成外科44：637-646，2001

6) 杉岡敏博，砂川　融，鈴木修身・他．手指に発生した動静脈奇形(AVM)の手術経験．日手会誌24：940-943，2008

7) Upton J, Coombs CJ, Mulliken JB, et al:Vascular malformations of the upper limb:a review of 270 patients. J Hand Surg Am 24:1019-1035, 1999

8) 渡邊彰二：血管奇形の外科的治療．PEPARS 32：23-29，2009

9) White RI, Pollak J, Persing J, et al:Long-term outcome of embolotherapy and surgery for high-flow extremity arteriovenous malformations. J Vasc Interv Radiol 11:1285-95, 2000