臨床整形外科49巻10号

2014年10月発行

臨床経験

橈骨遠位端骨折の術後に生じた長母指屈筋腱断裂例とその予防策について

著者： 岡本駿郎¹ 多田薫¹ 八野田愛¹ 池田和夫¹ 橋本二美男¹ 土屋弘行¹

所属機関： ¹金沢大学大学院医薬保健学総合研究科・医薬保健学域医学類機能再建学整形外科

ページ範囲：P.925 - P.928

　背景：橈骨遠位端骨折に対する掌側プレートの合併症として長母指屈筋腱断裂が問題視されている．今回，われわれの経験した腱断裂例ならびに「腱刺激症状」を認める例に抜釘を行う腱断裂予防策の妥当性について検討した．

　対象：Acu-Loc^® distal radius plate systemを用いて骨接合術を行い，骨癒合後に抜釘を行った28手を対象とした．

　結果：腱刺激症状は28手中22手に認めた．抜釘時における腱の粗雑化を28手中7例に認めた．腱の粗雑化に関する腱刺激症状の感度は100％，特異度は28.6％であった．

　まとめ：腱刺激症状の評価は腱断裂予防策として有用であると考えられた．

参考文献

1) 土肥大右：超音波検査による橈骨遠位端骨折に対する掌側ロッキングプレート固定術後の長母指屈筋腱損傷の検討．日手会誌27：70-73，2010

2) Drobetz H, Kutscha-Lissberg E:Osteosynthesis of distal radial fractures with a volar locking screw plate system. Int Orthop 27:1-6, 2003

3) 今谷潤也，近藤秀則，森谷史朗・他：橈骨遠位端関節内骨折の治療．骨折35：20-23，2013

4) 近藤秀則，今谷潤也，清水弘毅・他：各種橈骨遠位端骨折用掌側ロッキングプレートの比較検討．日手会誌25：782-788，2009

5) 多田　薫，小峰伸彦，富田勝郎・他：Acu-Loc distal radius plate systemを用いて長母指屈筋腱障害を生じた8例．日手会誌26：43-46，2010

6) Tada K, Ikeda K, Shigemoto K, et al:Prevention of flexor pollicis longus tendon rupture after volar plate fixation of distal radius fractures. Hand Surg 16:271-275, 2011

7) 善財慶治，後藤　剛，原　夏樹：橈骨遠位端骨折掌側プレート固定におけるintermediate fibrous zone切離法の長母指屈筋腱損傷予防効果．日手会誌28：323-326，2012