臨床整形外科49巻10号

2014年10月発行

臨床経験

高齢者の骨粗鬆症性椎体骨折に対する入院保存治療の成績と画像所見

著者： 俣木優輝¹ 竹内陽介¹ 安部哲哉² 日置繁¹ 酒井晋介³ 坂根正孝² 山﨑正志²

所属機関： ¹つくばセントラル病院整形外科 ²筑波大学医学医療系整形外科 ³東京医科大学茨城医療センター整形外科

ページ範囲：P.929 - P.934

　背景：骨粗鬆症性椎体骨折には確立した治療法はない．

　対象と方法：2012年3月〜2013年4月に骨粗鬆症性椎体骨折の診断で，2週間の床上安静後にJewett型硬性装具を着用し離床する入院治療プロトコールを行った高齢者45例50椎を対象に，単純X線，MRI，CT所見と偽関節および保存治療への抵抗(手術)との関連を検討した．

　結果：骨癒合は39椎(78％)，偽関節は6椎(12％)に認め，5椎(10％)に手術を行った．

　まとめ：MRI T2強調画像で高輝度限局型または低輝度広範型病変やCTでの後壁損傷，治療開始後3週の椎体不安定性は，偽関節や保存治療への抵抗の危険因子であった．

参考文献

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