臨床整形外科49巻11号

2014年11月発行

臨床経験

頚椎疾患に対する内視鏡手術の治療成績

著者： 佐久間吉雄¹ 玄奉学¹ 河野裕¹

所属機関： ¹千葉中央メディカルセンター脊椎脊髄センター

ページ範囲：P.1033 - P.1038

　目的：当院における頚椎内視鏡手術の有用性と問題点について検討すること．

　対象と方法：頚椎症性脊髄症(12例)の平均年齢は75.7±6.1歳，JOA改善率は57.7±36.1％であり，術後在院日数は10.7±4.2日だった．頚椎椎間板ヘルニア(5例)の平均年齢は51±14.9歳，JOA改善率は78.3±21.7％，在院日数は3.8±0.8日だった．頚椎椎間孔狭窄(2例)の平均年齢は50.5±5.0歳，JOA改善率は75.0±35.4％，在院日数は5.5±3.5日だった．

　まとめ：頚椎疾患における内視鏡手術の術後成績はおおむね良好であり，合併症を有する予備能力の低下した高齢者には低侵襲な内視鏡手術は有用な手術法と考えられた．

参考文献

1) Adamson TE:Microendoscopic posterior cervical laminoforaminotomy for unilateral radiculopathy;results of a new technique in 100 cases. J Neurosurg (spine 1) 95:51-57, 2001

2) Foley KT, Smith MM:Microendoscopic discectomy. Tech Neurosurg 3:301-307, 1997

3) Iwasaki M, Ebara S, Miyamoto S, et al:Expansive laminoplasty for cervical radiculomyelopathy due to soft disc herniation. Spine 21:32-28, 1996

4) 松本守雄，千葉一裕，石井　賢・他：頚椎椎間板ヘルニアによる頚髄症保存療法例の自然経過．臨整外41：333-340，2006

5) Minamide A, Yoshida M, Yamada H, et al:Clinical outcomes of cervical endoscopic surgery for cervical spondylotic myelopathy. J Spine Res 2:129-135, 2013

6) 中川幸洋，吉田宗人：頚髄症に対する後方内視鏡下除圧術．骨・関節・靱帯20：513-520，2007

7) Sakaura H, Hosono N, Mukai Y, et al:Long-term outcome of laminoplasty for cervical myelopathy due to disc herniation;a comparative study of laminoplasty and anterior spinal fusion. Spine 30:756-759, 2005

8) 佐藤勝彦，菊地臣一：頚椎症性脊髄症に対する椎弓骨切り術．脊椎脊髄8：127-133，1995

9) 土屋邦喜，宿利知之，黒瀬　圭：頚部脊髄症に対する内視鏡下選択的椎弓形成術．J Spine Res 8：1309-1312，2013

10) Williams RW:Microcervical foraminotomy. Spine 8:708-716, 1983

11) Yabuki S, Kikuchi S:Endoscopic partial laminectomy for cervical myelopathy. J Neurosurg Spine 2:170-174, 2005

12) Yoshida M, Tamaki T, Kawakami M, et al:Indication and clinical results of laminoplasty for cervical myelopathy caused by disc herniation with developmental canal stenosis. Spine 23:2391-2397, 1998