臨床整形外科49巻12号

2014年12月発行

調査報告

脊椎手術におけるJ-VAC^®ドレーン設置の注意点—黒点の意義についての考察

著者： 石元優々¹ 川上守¹ 中尾慎一¹ 喜多彬¹ 松岡淑子¹

所属機関： ¹和歌山県立医科大学附属病院紀北分院脊椎ケアセンター

ページ範囲：P.1065 - P.1069

　背景：J-VAC^®ドレーン留置時に皮膚固定の目安として，ドレーンに黒点が記されている．しかし，黒点を皮膚に合わせると溝開始部が筋肉内や筋膜に位置し，吸引力が低下する可能性がある．

　対象と方法：J-VAC^®ドレーンを用いて溝開始部を圧迫したときの吸引力について調べた．

　結果：溝開始部を圧迫すると吸引されないことが証明された．

　まとめ：J-VAC^®ドレーンの特性を考慮し，今後ドレーン留置時には黒点を無視して，スレッドの最近位部を創の中心部に留置することを推奨する．

参考文献

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2) 遠藤　徹，吉田宗人，川上　守・他：腰椎後方内視鏡手術にみられる術後硬膜外血腫と術後閉鎖式ドレーンの設置不良との関連について．臨整外42：1205-1210，2007

3) 原　憲司，中井　修，進藤重雄・他：MRIによる腰椎術後硬膜外血腫の評価．臨整外39：49-53，2004

4) Mayfield FH:Complications of laminectomy. Clin Neurosurg 23:435-439, 1976

5) 難波孝徳，上野正喜，斎藤　亘・他：脊椎手術におけるドレナージチューブの無作為化臨床試験による比較検討．J Spine Res 5:166-174, 2014

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8) 田中雅人，中原進之介，小浦　宏・他：脊椎手術合併症の予防，特に脊髄硬膜外血腫について．中部整災誌44：807-808，2001