臨床整形外科49巻12号

2014年12月発行

臨床経験

斜頚を呈した小児上位頚椎疾患における術中3Dイメージの有用性

著者： 今林英明¹ 細金直文¹ 松川啓太朗¹ 谷戸祥之² 大道有加¹ 朝妻孝仁² 根本孝一¹

所属機関： ¹防衛医科大学校整形外科学講座 ²独立行政法人村山医療センター整形外科

ページ範囲：P.1125 - P.1129

　背景：斜頚を呈する小児上位頚椎疾患の麻酔下徒手整復は，透視下で整復しCTでの確認を要する．被曝が問題となり，この問題を解決するARCADIS Orbic 3Dによる術中3Dイメージの有用性について報告する．

　対象と方法：保存治療が無効のsplit atlasと環軸椎回旋位固定の2例に全身麻酔下徒手整復を行い，術中3Dイメージを撮影した．

　結果：多断面再構築画像・3D画像で整復位を確認し，ハローベスト固定とした．2例とも再発・可動域制限を認めていない．

　まとめ：術中3Dイメージは，被曝線量も低く術中に整復位を確認できる有用な画像ツールである．

参考文献

1) Fielding JW, Stillwell WT, Chynn KY, et al:Use of computed tomography for the diagnosis of atlanto-axial rotatory fixation. A case report. J Bone Joint Surg Am 60:1102-1104, 1978

2) 前田純一郎，馬場秀夫，衛藤正雄・他：環軸椎回旋位固定の治療経験．整形外科と災害外科54：35-39，2005

3) Martinez-Lage JF, Martinez Perez M, Cornejo VF, et al:Atlanto-axial rotatory subluxation in children:early management. Acta Neurochir (Wien) 143:1223-1228, 2001

4) Tachibana A, Imabayashi H, Yato Y, et al:Torticollis of a specific C1 dislocation with splitatlas. Spine 35:E672-675, 2010

5) 谷戸祥之，朝妻孝仁，今林英明・他：移動型外科用イメージによる3D撮影時の被曝線量の検討(会)．J Spine Research 1：S664，2010