臨床整形外科49巻2号

2014年02月発行

論述

精神医学的問題が腰部脊柱管狭窄の手術成績に与える影響―前向き研究―BS-POPによる術前評価とJOABPEQとの関係

著者： 二階堂琢也¹ 菊地臣一¹ 大谷晃司¹ 渡邉和之¹ 加藤欽志¹ 矢吹省司¹ 紺野愼一¹

所属機関： ¹福島県立医科大学医学部整形外科学講座

ページ範囲：P.117 - P.121

　背景：腰部脊柱管狭窄の手術症例における精神医学的問題の存在が日本整形外科学会腰痛評価質問票(JOABPEQ)による手術成績に与える影響について明らかにする．

　対象と方法：腰痛を有する腰部脊柱管狭窄115例を術前の整形外科患者に対する精神医学的問題評価のための簡易質問票(BS-POP)から正常群と異常群に分類した．その2群間で手術前後の腰痛，JOABPEQ重症度スコア，手術有効率について比較検討した．

　結果：術前でのBS-POPで異常と判定される患者では，術後でのJOABPEQ重症度スコアと手術有効率が低い．

　結論：精神医学的問題は，腰部脊柱管狭窄のJOABPEQによる手術成績に影響する．

参考文献

1) Dahl B, Gehrchen PM, Kiaer T, et al:Nonorganic pain drawings are associated with low psychological scores on the preoperative SF-36 questionnaire in patients with chronic back pain. Eur Spine J 10:211-214, 2001

2) Flor H, Fydric T, Turk DS:Efficacy of multidisciplinary pain treatment centers:a meta-analysis review. Pain 49:221-230, 1992

3) 福原俊一：RDQ(Roland-Morris Disability Questionnaire)日本語版マニュアル．医療文化社，東京，2004

4) Hagen KB, Holte HH, Tambs K, et al:Socioeconomic factors and disability retirement from back pain:a 1983-1993 population-based study in Norway. Spine 25:2480-2487, 2000

5) Huijnen IP, Verbunt JA, Peters ML, et al:Do depression and pain intensity interfere with physical activity in daily life in patients with chronic low back pain? Pain 150:161-166, 2010

6) 五十嵐環，菊地臣一，紺野愼一・他：腰仙椎部神経根障害における疼痛と腰痛関連機能障害の乖離―BS-POPの有用性．臨整外43：1205-1209，2008

7) 菊地臣一：腰部脊柱管狭窄の選択的除圧術．臨整外20：1180-1190，1985

8) Linton SJ:A review of psychological risk factors in back and neck pain. Spine 25:1148-1156, 2000

9) Michel A, Kohlmann T, Raspe H:The association between clinical findings on physical examination and self reported severity in back pain:Results of a population-based study. Spine 22:296-304, 1997

10) 宮本雅史，福井　充，紺野愼一・他：日本整形外科学会腰痛評価質問票(JOABPEQ)の特徴と使用法について．日脊会誌20：823-833，2009

11) 二階堂琢也，菊地臣一，紺野愼一・他：日本整形外科学会腰痛評価質問票(JOABPEQ)による腰部脊柱管狭窄の手術成績評価の妥当性と限界―腰痛の程度と機能障害の乖離例からみた治療評価・前向き研究．別冊整形外科63：45-49，2013

12) Roland M, Morris R:A study of the natural history of back pain. Part I;development of a reliable and sensitive measure of disability in low back pain. Spine 8:141-144, 1983

13) 佐藤勝彦，菊地臣一，増子博文・他：脊椎・脊髄疾患に対するリエゾン精神医学的アプローチ(第2報)―整形外科患者に対する精神医学的問題評価のための簡易質問票(BS-POP)の作成．臨整外35：843-852，2000

14) Takahashi N, Kikuchi S, Konno S, et al:Discrepancy between disability and the severity of low back pain:demographic, psychologic, and employment-related factors. Spine 31:931-939, 2006

15) 渡辺和之，菊地臣一，紺野愼一・他：整形外科患者に対する精神医学的問題評価のための簡易質問票(BS-POP)―妥当性の検討．臨整外40：745-751，2005