臨床整形外科49巻2号

2014年02月発行

論述

腰部脊柱管狭窄における除圧術の手術成績とBS-POPによる精神医学的問題評価との関係―BS-POPの手術前後での変化に着目した前向き研究

著者： 加藤欽志¹ 大谷晃司¹ 二階堂琢也¹ 渡邉和之¹ 矢吹省司¹ 菊地臣一¹ 紺野愼一¹

所属機関： ¹福島県立医科大学医学部整形外科講座

ページ範囲：P.123 - P.129

　背景：腰部脊柱管狭窄において，術前後の整形外科患者に対する精神医学的問題評価のための簡易質問票(以下，BS-POP)と手術成績との関係を検討した．

　方法：腰部脊柱管狭窄に対して後方除圧術を施行した189例を対象とした．対象を術前のBS-POPで，正常群と異常群に分けて前向きに比較検討した．

　結果：術前にBS-POPが異常を示した患者のうち，約7割は術後1年でBS-POPが正常化した．BS-POPの異常が術後も残存する，あるいは正常から異常へ悪化する患者は，術前・術後ともにBS-POPの正常を維持した患者と比較して，手術成績が不良であった．

　結論：BS-POPによる評価は，手術前後で変化しうる．今後は，術後のBS-POPの変化を含めて，術前に予測する因子をさらに検討する必要がある．

参考文献

1) Aalto TJ, Malmivaara A, Kovacs F, et al:Preoperative predictors for postoperative clinical outcome in lumbar spinal stenosis:systematic review. Spine 31:E648-663, 2006

2) 二階堂琢也，矢吹省司，紺野愼一：精神医学的問題を有する腰部脊柱管狭窄―手術時期決定に難渋した症例．Locomotive Pain Fronti 1:28-32, 2012

3) 二階堂琢也，菊地臣一，矢吹省司・他：日本整形外科学会腰痛評価質問票(JOABPEQ)による腰部脊柱管狭窄の手術成績評価の妥当性と限界．腰痛の程度と機能障害の乖離例からみた治療評価・前向き研究．別冊整形外科63：45-49，2013

4) 大谷晃司，菊地臣一，矢吹省司・他．腰仙椎部退行性疾患の手術成績とBS-POPとの関係．前向き研究．J Spine Res 2:639, 2011

5) 佐藤勝彦，菊地臣一，増子博文・他：脊椎・脊髄疾患に対するリエゾン精神医学的アプローチ(第2報)―整形外科患者に対する精神医学的問題評価のための簡易質問表(BS-POP)の作成．臨整外35：843-852，2000

6) 佐藤勝彦，菊地臣一，増子博文・他：脊椎・脊髄疾患に対するリエゾン精神医学的アプローチ(第3報)―腰仙椎部退行性疾患に対する手術成績に関与する精神医学的問題の検討．臨整外39：1145-1150，2004

7) Sinikallio S, Aalto T, Airaksinen O, et al:Depression is associated with poorer outcome of lumbar spinal stenosis surgery. Eur Spine J 16:905-912, 2007

8) Sinikallio S, Aalto T, Airaksinen O, et al:Depression is associated with a poorer outcome of lumbar spinal stenosis surgery:a two-year prospective follow-up study. Spine 36:677-682, 2011

9) 渡邉和之，菊地臣一，紺野愼一・他：整形外科患者に対する精神医学的問題評価のための簡易質問票(BS-POP)―妥当性の検討．臨整外40：745-751，2005

10) 渡邉和之，紺野愼一，菊地臣一：Brief Scale for Psychiatric Problems in Orthopaedic Patients. ペインクリニック34:S151-159, 2013

11) 渡邉和之，大谷晃司，二階堂琢也・他：腰部脊柱管狭窄による神経根障害に対する除圧術の手術成績と心理的要因．整形外科患者に対する精神医学的評価のための簡易質問票(BS-POP)を用いた検討．前向き研究．臨整外48：553-557，2013

12) 渡邉和之，大谷晃司，二階堂琢也・他：腰椎椎間板ヘルニアに対する手術成績と心理的要因．整形外科患者に対する精神医学的評価のための簡易質問票(BS-POP)を用いた検討：前向き研究．臨整外48：699-704，2013

13) Yoshida K, Sekiguchi M, Otani K, et al:A validation study of the Brief Scale for Psychiatric problems in Orthopaedic Patients (BS-POP) for patients with chronic low back pain (verification of reliability, validity, and reproducibility). J Orthop Sci 16:7-13, 2011