臨床整形外科49巻2号

2014年02月発行

連載 アドバンスコース　整形外科 超音波診断・治療　どこが・どれだけ・どのように・5

軟部腫瘍の診断・治療における超音波診断装置の有用性

著者： 武内章彦¹ 土屋弘行¹

所属機関： ¹金沢大学大学院医薬保健学総合研究科・医薬保健学域医薬類機能再建学（整形外科学）

ページ範囲：P.145 - P.151

Abstruct

　超音波診断装置(エコー)は，軟部腫瘍の診断・治療においてこれまでにも有用性が報告されているが，近年の画像解析の進歩によって鮮明な画像が得られるようになり，さらなる活用が期待できる．エコーガイド下生検では，腫瘍内の血流が豊富な至適部位をドプラ法で確認したり，腫瘍周囲の神経・血管を同定して損傷を回避したり，MRIでの信号が異なる部位を正確に穿刺することで診断に役立つ．再発腫瘍のスクリーニングでは，MRIで再発が疑わしい小さな陰影もエコーで充実性の腫瘤かどうかで判断に役立つ場合がある．また，術中エコーでは，腫瘍の局在を確認するのみならず，切除が正確に行えているかを確認しつつ手術を進めることも可能である．

参考文献

1) 麸谷博之：軟部腫瘍に対する超音波診断．MB Orthop 25：23-29，2012

2) Giovagnorio F, Andreoli C, De Cicco ML:Color Doppler sonography of focal lesions of the skin and subcutaneous tissue. J Ultrasound Med 18:89-93, 1999

3) Ieguchi M, Hoshi M, Takada J, et al:Navigation-assisted surgery for bone and soft tissue tumors with bony extension. Clin Orthop Relat Res 470:275-283, 2012

4) Jagadeesan J, Davies JA, Raurell A, et al:Intraoperative portable ultrasonography localization of clinically impalpable soft-tissue tumors. World J Surg Oncol 10:243, 2012

5) Konermann W, Wuisman P, Ellermann A, et al:Ultrasonographically needle biopsy of benign and malignant soft tissue and bone tumors. J Ultrasound Med 19:465-471, 2000

6) Rubin JM, Dohrmann GJ:Work in progress:intraoperative ultrasonography of the spine. Radiology 146:173-175, 1983

7) 佐藤公治：脊椎・脊髄手術における術中超音波診断法の新技術―脊髄血流から脊椎手術ボリュームナビゲーション．映像情報Medical44：938-942，2012

8) Wong KC, Kumta SM:Computer-assisted tumor surgery in malignant bone tumors. Clin Orthop Relat Res 471:750-761, 2013