臨床整形外科49巻2号

2014年02月発行

症例報告

第5腰椎分離症に対し経皮的操作による分離部修復術を施行した1例

著者： 樫村いづみ¹ 村田泰章¹ 森田裕司¹ 柴正弘¹ 加藤義治¹

所属機関： ¹東京女子医科大学整形外科

ページ範囲：P.177 - P.180

　症例はラグビー部所属の16歳男性で，保存療法無効の第5腰椎分離症による腰痛を主訴に来院した．両側第5腰椎分離症に対し，鏡視下経皮的screw-rod-hook法による分離部修復術を施行した．術後，腰痛は消失し良好な成績が得られた．本術式はスクリューやフック設置を経皮的に，分離部修復，骨移植の操作を鏡視下に行う．適応の制限や長期成績の欠如などの問題点もあるが，従来法に比べて筋組織の剝離が少なく低侵襲でスポーツ復帰に有利であると考えられた．若年者の分離症に対する手術療法の選択肢の1つとなりうる．

参考文献

1) Buck JE:Direct repair of the defect in spondylolisthesis. Preliminary report. J Bone Joint Surg Br 52:432-437, 1970

2) Deguchi M, Rapoff AJ, Zdeblick TA:Biomechanical comparison of spondylolysis fixation techniques. Spine 24:328-333, 1999

3) Ivanic GM, Pink TP, Achatz W, et al:Direct stabilization of lumber spondylolysis with a hook screw:mean 11-year follow-up period for 113 patients. Spine 28:255-259, 2003

4) Nicol RO, Scott JH:Lytic spondylolysis:Repair by wiring. Spine 11:1027-1030, 1986

5) Sairyo K, Sakai T, Yasui N:Minimally invasive technique for direct repair of pars interarticularis defects in adults using a percutaneous pedicle screw and hook-rod system. Technical note. J Neurosurg Spine 10:492-495, 2009

6) Salib RM, Pettine KA:Modified repair of a defect in spondylolysis or minimal spondylolisthesis by pedicle screw, segmental wire fixation, and bone grafting. Spine 18:440-443, 1993

7) Tokuhashi Y, Matsuzaki H:Repair of the defects in spondylolysis by segmental pedicular screw hook fixation. A preliminary report. Spine 21:2041-2045, 1996