臨床整形外科49巻3号

2014年03月発行

誌上シンポジウム 良性腫瘍に対する最新の治療戦略

手指内軟骨腫―鏡視下掻爬術による治療戦略

著者： 岡本秀貴¹ 関谷勇人² 小林正明¹ 山田聡¹ 林克洋¹³ 村瀬熱紀¹ 川口洋平¹ 稲谷弘幸¹³ 立松尚衛¹ 大塚隆信¹

所属機関： ¹名古屋市立大学大学院医学研究科整形外科 ²愛知県厚生連海南病院整形外科 ³金沢大学大学院医薬保健学総合研究科・医薬保健学域医学類機能再建学（整形外科学）講座

ページ範囲：P.227 - P.232

　手指の良性骨腫瘍の中で最も頻度が高い内軟骨腫の手術療法は，従来，骨皮質を大きく開窓しての病巣掻爬と人工骨や自家骨移植であった．われわれは1992年から手指内軟骨腫に対して鏡視下掻爬術を行ってきた．6カ月以上の経過観察が可能であった100例の治療成績について検討した．術後の新生骨形成は平均2.1カ月で，骨皮質のリモデリングは93％で5カ月以内に開始していた．腫瘍の再発は3％であった．本法は低侵襲かつ確実な掻爬が行える利点があり，骨移植を行わなくとも良好な骨形成とリモデリングが得られるため非常に有用である．

参考文献

1) Hasselgren G, Forssblad P, Tornvall A:Bone grafting unnecessary in the treatment of enchondromas in the hand. J Hand Surg Am 16:139-142, 1991

2) 関谷勇人，小林正明，大塚隆信・他：内軟骨腫掻爬後のX線像の検討―骨移植の有無による差について．中部整災誌38:939-940, 1995

3) Sekiya I, Matsui N, Otsuka T, et al:The treatment of enchondromas in the hand by endscopic curettage without bone grafting. J Hand Surg Br 22:230-234, 1997

4) 関谷勇人，小林正明，大塚隆信・他：鏡視下掻爬術による手指内軟骨腫の治療．日手会誌18:463-465, 2001

5) Tordai P, Hoglund M, Lugnegard H:Is the treatment of enchondroma in the hand by simple curettage a rewarding method? J Hand Surg Br 15:331-334, 1990

6) Wulle C:On the treatment of enchondroma. J Hand Surg Br 15:320-330, 1990

7) 矢作　宏：小児期における多発性内軟骨腫症の治療．日手会誌5:567-570, 1988