臨床整形外科49巻4号

2014年04月発行

連載 運動器のサイエンス・1【新連載】

運動器活動が脳を健康にする

著者： 半場道子¹

所属機関： ¹福島県立医科大学医学部整形外科学講座

ページ範囲：P.376 - P.378

超高齢社会と整形外科

　社会の超高齢化に伴い，いま先進諸国では共通して2つの脅威に直面している．①高齢に伴う認知症および軽度認知障害者の増加と，②慢性疼痛患者の増加である．世界の認知症患者は4,400万人，軽度認知障害患者はその3倍と言われる．長寿を願って医学を発達させ，国を挙げて健保制度や衛生インフラを充実させてきたその先に，大きな陥穽が待ち受けていた．各国ともこの脅威に対し国家戦略として解決の道を模索し，2013年には英国で認知症サミットが開催されている．

　整形外科は，認知機能問題とはまったく無縁の領域であると，長年考えられてきた．しかし運動器の活動によって認知機能低下が未然に食い止められ，健全に保たれる可能性が最新の神経科学によって報告されている^5,6)．高齢者の運動器の機能を把握し，維持と向上に助力できるのは，整形外科領域である．

参考文献

1) Erickson KI, Shaurya RP, Voss MW, et al:BDNF is associated with age-related decline in hippocampal volume. J Neurosci 30:5368-5375, 2010

2) Erickson KI, Voss MW, Prakash RS:Exercise training increases size of hippocampus and improve memory. PNAS 108:3017-3022, 2011

3) 半場道子：痛みの新しい視点：Mesolimbic dopamine system．ペインクリニック33：229-238，2012

4) Heo S, Prakash RS, Voss MW, et al:Resting hippocampal blood flow, spatial memory and aging. Brain Res 1315:119-127, 2010

5) Hillman CH, Erickson KI, Kramer AF:Be smart, exercise your heart:Exercise effects on brain and cognition. Nat Rev Neurosci 9:58-65, 2008

6) Muller SG, Schuff N, Yaffe K, et al:Hippocampal atrophy patterns in mild cognitive impairment and Alzheimer's disease. Hum Brain Mapp 31:1339-1347, 2010

7) Raz N:Decline and compensation in aging brain and cognition:promises and constraints. Neuropsychol Rev 19(4):411-414, 2009

8) Vaynman S, Ying Z, Gomez-Pinilla F:Hippocampal BDNF mediates the efficacy of exercise on synaptic plasticity and cognition. Eur J Neurosci 20:2580-2590, 2004