臨床整形外科49巻5号

2014年05月発行

連載 アドバンスコース　整形外科 超音波診断・治療　どこが・どれだけ・どのように・7

オーバーユースに伴う膝前方の痛み“anterior knee pain”―(1)：骨の過労性障害

著者： 皆川洋至¹

所属機関： ¹城東整形外科

ページ範囲：P.433 - P.442

はじめに

　スポーツ選手が訴える膝痛で最も多いのは，学会で話題になる半月板や十字靱帯，側副靱帯の損傷ではない．オーバーユースに伴う膝前方の痛み“anterior knee pain：AKP”である．臨床現場で遭遇するAKPには，現在大きく分けて3つの病態が考えられている．膝蓋大腿関節の圧迫・摩擦による膝蓋大腿関節障害，大腿四頭筋の牽引ストレスによる骨や腱の過労性障害，そして膝蓋下脂肪体や滑液包由来の痛みである．今回から3回にわたり，AKPに対する超音波診断について解説していく．オーバーユースに伴うAKPの第1回は「過労性骨障害overuse bone injuries」である．

参考文献

1) Carter DR, Schwab GH, Spengler DM:Tensile fracture of cancellous bone. Acta Orthop Scand 51:733-741, 1980

2) Kaplan SJ, Hayes WC, Stone JL, et al:Tensile strength of bovine trabecular bone. J Biomechanics 18:723-727, 1985

3) 皆川洋至：超音波でわかる運動器疾患．東京，メジカルビュー，2010

4) Mink JH, Deutsch AL:Occult cartilage and bone injuries of the knee:Detection, classification and assessment with MR imaging. Radiology 170:823-829, 1989

5) Miyazaki M, Lee VS:Non-enhanced MR angiography. Radiology 248:20-43, 2008