臨床整形外科49巻5号

2014年05月発行

症例報告

腫瘍脊椎骨全摘術後の髄液漏に小脳出血を合併した1例

著者： 石井孝佳¹ 村上英樹¹ 出村諭¹ 加藤仁志¹ 吉岡克人¹ 林寛之¹ 横川文彬¹ 五十嵐峻¹ 方向¹ 土屋弘行¹

所属機関： ¹金沢大学大学院医薬保健学総合研究科・医薬保健学域医学類機能再建学（整形外科学）講座

ページ範囲：P.479 - P.483

　腫瘍脊椎骨全摘術後の髄液漏に続発して小脳出血を来した1例を経験した．症例は73歳の男性で膀胱癌の第6-8胸椎転移に対し，放射線療法が奏効しなかったため手術を行った．術中に硬膜と壁側胸膜を損傷した．術後，ドレーンから漿液性の排液が持続し髄液漏が疑われた．また，胸部X線像では右胸水の貯留に伴う無気肺を認めた．術後3日目から意識障害を認め，頭部CTで小脳出血を認めた．髄液漏により低髄液圧が持続し，小脳出血に至ったと推察した．髄液漏に伴う小脳出血は重篤な合併症の1つであり注意が必要である．

参考文献

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