臨床整形外科49巻6号

2014年06月発行

誌上シンポジウム MIS人工膝関節置換術の現状と展望

MIS人工膝関節置換術の臨床成績

著者： 西池修¹ 眞島任史² 寺島尚志³ 後藤礼大⁴

所属機関： ¹釧路三慈会病院整形外科内視鏡・人工関節センター ²国際医療福祉大学附属病院整形外科 ³札幌厚生病院整形外科 ⁴網走厚生病院整形外科

ページ範囲：P.503 - P.506

　最小侵襲人工膝関節全置換術(MIS-TKA)の臨床成績とインプラント設置の正確性について調査した．術後の機能評価およびX線評価ではおおむね満足な結果が得られた．インプラント設置の正確性では，ナビゲーションを併用したときと比較して有意差はなかったが，脛骨設置角においてナビゲーション併用MIS-TKAで標準偏差が小さかった．MIS-TKAは術後の後療法と入院期間の短縮に有用であった．MIS-TKA施行にあたり，十分な視野が得られない場合は，皮切を延長することが重要である．またMIS-TKAは適応を厳密にし，十分な術前のプランニング，術中の適切なアライメントの確認が重要である．

参考文献

1) Aglietti P, Buzzi R:Posteriorly stabilized total condylar knee replacement;Three to eight years-follow-up of 85 knees. J Bone Joint Surg Br 70:211-216, 1988

2) Bonutti PM, Mont MA, Kester MA:Minimally invasive total knee arthroplasty;a 10-feature evolutionary approach. Orthop Clin North Am 35:217-226, 2004

3) Brys DA, Lombardi AV Jr, Mallory TH,　et al:A comparison of intramedullary and extramedullary alignment system for tibial component placement in total knee arthroplasty. Clin Orthop Relat Res 263:175-179, 1991

4) Ewald FC:The knee society total knee arthroplasty roentgenographic evaluation and scoring system. Clin Orthop Relat Res 248:9-12, 1989

5) Jeffery RS, Morris RW, Denham RA:Coronal alignment after total knee replacement. J Bone Joint Surg Br 73:709-714, 1991

6) Laskin RS, Beksac B, Phonquinakorn A,　et al:Minimally invasive total knee replacement through a mini-midvastus incision;an outcome study. Clin Orthop Relat Res 428:74-81, 2004

7) Mont MA, Fairbank AC, Yammamoto V,　et al:Radiographic characterization of aseptically loosened cementless total knee replacement. Clin Orthop Relat Res 321:73-58, 1995

8) Ritter MA, Faris PM, Keating EM,　et al:Postoperative alignment of total knee replacement;Its effect on survival. Clin Orthop Relat Res 299:153-156, 1994

9) Teter KE, Breqman D, Colwell CW Jr:Accuracy of intramedullary versus extramedullary tibial alignment cutting systems in total knee arthroplasty. Clin Orthop Relat Res 321:106-110, 1995

10) Tria AJ Jr:Minimally invasive total knee arthroplasty;The importance of instrumentation. Orthop Clin North Am 35:227-234, 2004