臨床整形外科49巻6号

2014年06月発行

誌上シンポジウム MIS人工膝関節置換術の現状と展望

MIS人工膝関節置換術のコツとピットフォール

著者： 福島重宣¹ 富樫栄太¹ 菅原裕史¹ 成田淳² 高木理彰²

所属機関： ¹山形済生病院整形外科 ²山形大学医学部整形外科

ページ範囲：P.519 - P.521

　最小侵襲人工膝関節置換術(MIS-TKA)を行っていて進歩した点は，膝蓋骨を翻展しない手術の利点がわかり，術野の展開に関心が増え，さらに術後疼痛コントロールや早期回復に関心が向いたことである．極端に小さい皮切にこだわらず，正確な骨切りと，ブラインドの手技を少なくさせることが重要な注意点である．そのためには手術器械の工夫と助手との呼吸，手順を一定にするなどの努力が必要である．MIS-TKAの弱点と考えられていたコンポーネント設置については，今後patient matched instrumentation(PMI)やKneeAlign2などの新たなテクノロジーを導入することで改善が図られると考えている．

参考文献

1) Bonutti PM, Mont MA, Kester MA:Minimally invasive total knee arthroplasty:a 10-feature evolutionary approach. Orthop Clini North Am 35:217-226, 2004

2) 福島重宣：MIS-TKA人工膝関節置換術のすべて．メジカルビュー社，東京，pp252-262，2007

3) 福島重宣，松本宏史，浅野多聞・他：最小侵襲人工膝関節置換術の経験．整・災外49：137-143，2006

4) 眞島任史，西池　修，沢口直弘・他：低侵襲TKA MIS-TKAの臨床成績．Conventional TKAとの比較．日本最小侵襲整形外科学会誌8：41，2008

5) 松本秀男：最小侵襲人工膝関節置換術の手術手技とpitfall．整・災外49：101-107，2006

6) Nam D, Weeks KD, Reinhardt KR, et al:Accelerometer-based, portable navigation vs imageless, large-console computer-assisted navigation in total knee arthroplasty. a comparison of radiographic results. J Arthroplasty 28:255-261, 2013

7) 王寺享弘：低侵襲による人工膝関節全置換術．関節外科26：94-104，2007

8) 杉本和隆，坂本雅弘，佐和田桂一・他：TKAにおけるSignature guide systemの精度についての検討．Progress in Medicine 33：1241-1249，2013

9) 高井信朗：小侵襲手術による人工膝関節置換術の現状と展望．関節外科26：106-109，2007

10) Tria AJ:Minimally invasive total knee arthroplasty:the importance of instrumentation. Orthop Clin North Am 35:227-234, 2004