臨床整形外科49巻7号

2014年07月発行

連載 アドバンスコース　整形外科 超音波診断・治療　どこが・どれだけ・どのように・8

オーバーユースに伴う膝前方の痛み“anterior knee pain”―(2)：過労性腱障害

著者： 皆川洋至¹

所属機関： ¹城東整形外科

ページ範囲：P.603 - P.610

はじめに

　スポーツ選手が訴える「膝前方の痛み　anterior knee pain：AKP」第2回のテーマは“過労性腱障害overuse tendon injuries”である．本稿では，大腿四頭筋腱・膝蓋腱の機能と構造，超音波解剖，過労性腱障害によるAKPの病態，そして超音波診断の実際と超音波ガイド下治療について解説する．

参考文献

1) Almekinders LC, Banes AJ, Ballenger CA:Effects of repetitive motion on human fibroblasts. Med Sci Sports Exerc 25:603-607, 1993

2) Butler DL, Grood ES, Noyes FR, et al:Biomechanics of ligaments and tendons. Exerc Sport Sci Rev 6:125-181, 1978

3) Józsa L, Kannus P:Human tendons:anatomy, physiology, and pathology. Human Kinetics:p164, 1997

4) Khan KM, Maffulli N:Tendinopathy:an Achilles' heel for athletes and clinicians. Clin Journal Sport Med 8:151-154, 1998

5) Khan MH, Li Z, Wang JH:Repeated exposure of tendon to prostaglandin-E2 leads to localized tendon degeneration. Clin Journal Sport Med 15:27-33, 2005

6) 楠本健司：多血小板血漿(PRP)療法入門．全日本病院出版会，東京，2011

7) Lavagnino M, Arnoczky SP, Elvin N, et al:Patellar tendon strain is increased at the site of the jumper's knee lesion during knee flexion

and tendon loading results and cadaveric testing of a computational model. Am J Sports Med 36:2110-2118, 2008

8) Li Z, Yang G, Khan M, et al:Inflammatory response of human tendon fibroblasts to cyclic mechanical stretching. Am J Sports Med 32:435-440, 2004

9) McGonagle D, Marzo-Ortega H, Benjamin M, et al:Report on the Second international Enthesitis Workshop. Arthritis Rheum 48:896-905, 2003

10) 皆川洋至：超音波でわかる運動器疾患，東京，メジカルビュー，2010

11) 皆川洋至：超音波ガイド下注射．臨床リウマチ23：214-218，2011

12) Perugia L, Ippolito E, Postacchini F:Patologia e clinica delle lesioni tendinee da sport. Medicina dello Sport 30:85-116, 1977

13) Rabago D, Slattengren A, Zqierska A:Prolotherapy in primary care practice. Prim Care 37:65-80, 2010

14) 西須　孝，亀ヶ谷真琴，高橋謙二・他：新しい医療技術．整形外科領域における体外衝撃波療法．整・災外45：853-859，2002

15) Wang JH, Jia F, Yang G, et al:Cyclic mechanical stretching of human tendon fibroblasts increases the production of prostaglandin E2 and levels of cyclooxygenase expression:a novel in vitro model study. Connect Tissue Res 44:128-133, 2003

16) Wang JH:Mechanobiology of tendon. J Biomechanics 39:1563-82, 2006