臨床整形外科49巻7号

2014年07月発行

症例報告

全周性自家脛骨移植による前方固定術を施行した結核性脊椎炎の1例

著者： 町田真理¹ 竹光正和¹ 福田健太郎¹ 町田正文¹ 朝妻孝仁¹

所属機関： ¹国立病院機構村山医療センター整形外科

ページ範囲：P.645 - P.649

　症例は62歳，男性，結核性脊椎炎と足関節炎を併発していた．抗結核薬投与後も改善なく，足関節の再建は困難と判断し，左下腿切断術およびT12-L3の病巣掻爬と前方固定術を施行した．脊椎固定の移植骨には，切断肢から採取した全周性の脛骨を用いた．術後1年で骨癒合は確認され，術後5年でも良好な脊椎アライメントが維持されていた．脛骨は，全周性の強固な皮質骨と豊富な海綿骨を有するため，早期の骨癒合が期待でき，また支持性を必要とする脊椎固定の移植骨として極めて稀な症例で使用したところ，良好であった．

参考文献

1) 藤野忠彦：肺結核．pp792-797〔杉本恒明，小俣政男，水野美邦・他(編集)：内科学　第8版．朝倉書店，東京，2003〕

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3) 井澤一隆：結核性脊椎炎の治療．脊椎脊髄21：1144-1149，2008

4) Kemp HBS, Jackson JW, Jeremiah JD, et al:Anterior fusion of the spine for infective lesions in adults. J Bone Joint Surg Br 55:715-734, 1973

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