icon fsr

文献詳細

雑誌文献

臨床整形外科49巻8号

2014年08月発行

文献概要

臨床経験

パルスオキシメータを用いた仙骨硬膜外ブロック後の下肢血行動態評価

著者: 恩田啓1 木村雅史1

所属機関: 1善衆会病院整形外科

ページ範囲:P.713 - P.718

文献購入ページに移動
 背景:腰椎変性疾患による坐骨神経痛に対して硬膜外ブロックは行われているが,ブロック後の下肢血流の変化についての報告は少ない.

 対象と方法:エコーガイド下に仙骨硬膜外ブロックを行い,パルスオキシメータによる灌流指数と表面皮膚温度を下肢で測定し,ブロック前後で比較検討した.

 結果:灌流指数は5分後から増加し,皮膚温は15分後から有意に上昇した.

 まとめ:ブロック後に灌流指数の早期増加と皮膚温上昇が認められた.すなわち,下肢末梢血流の増加がブロック後早期に出現していることが推察された.

参考文献

1) Allen J:Photoplethysmography and its application in clinical physiological measurement. Physiol Meas 28:R1-39, 2007
2) Chen CP, Tang SF, Hsu TC, et al:Ultrasound guidance in caudal epidural needle placement. Anesthesiology 101:181-184, 2004
3) Galvin EM, Niehof S, Medina HJ, et al:Thermographic tempaerature measurement compared with pinprick and cold sensation in predicting the effectiveness of regional blocks. Anesthe Analg 102:598-604, 2006
4) Ginosar Y, Weiniger CF, Meroz Y, et al:Pulse oximeter perfusion index as an early indicator of sympathectomy after epidural anesthesia. Acta Anaesthesiol Scan 53:1018-1026, 2009
5) 濱口眞輔:サーモグラフ計測器.ペインクリニック29:1613-1623,2008
6) Kano T, Shimoda O, Higashi K, et al:Effects of neural blockade and general anesthesia on the laser-Doppler skin blood flow waves recorded from the finger or toe. J Auton Nerv Syst 48:257-266, 1994
7) Mowafi HA, Ismail SA, Shafi MA, et al:The efficacy of perfusion index as an indicator for intravascular injection of epinephrine-containing epidural test dose in propofol-anesthetized adults. Anesth Analg 108:549-553, 2009
8) Nakamura S, Takahashi K, Takahashi Y, et al:The afferent pathways of discogenic low-back pain. Evaluation of L2 spinal nerve filtration. J Bone Joint Surg Br 78:606-612, 1996
9) 日本整形外科学会診療ガイドライン委員会:腰椎椎間板ヘルニア診療ガイドライン.南江堂,東京,pp54-55,2009
10) 日本整形外科学会診療ガイドライン委員会:腰部脊柱管狭窄症診療ガイドライン.南江堂,東京,pp39-41,2011
11) Park Y, Lee JH, Park KD, et al:Ultrasound-guided vs. fluoroscopy-guided caudal epidural steroid injection for the treatment of unilateral lower lumbar radicular pain:a prospective, randomized, single-blind clinical study. Am J Phys Med Rehabil 92:575-786, 2013
12) Renfrew DL, Moore TE, Kathol MH, et al:Correct placement of epidural steroid injections:fluoroscopic guidance and contrast administration. AJNR Am J Neuroradiol 12:1003-1007, 1991
13) Stevens MF, Werdehausen R, Hermanns H, et al:Skin temperature during regional anesthesia of the lower extremity. Anesth Analg 102:1247-1251, 2006
14) Stitz MY, Sommer HM:Accuracy of blind versus fluoroscopically guided caudal epidural injections. Spine 24:1371-1376, 1999
15) 須関 馨,髙橋 弦,髙橋和久・他:交感神経交通枝を経由して腰椎に分布する知覚神経線維の存在.臨整外32:463-471,1997
16) 田中克明:循環血流量および輸液反応性の評価・血行動態の最適化を目指して.灌流指標perfusion indexと脈波変動指標pleth variability index.日臨麻会誌31:347-352,2011
17) 山上裕章,橋爪圭司,呉原弘吉・他:脊椎疾患に対する腰部交感神経節ブロックの効果.ペインクリニック20:1009-1014,1999
18) Yoon JS, Sin KH, Kim SJ, et al:The feasibility of color Doppler ultrasonography for caudal epidural steroid injection. Pain 118:210-214, 2005

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1286

印刷版ISSN:0557-0433

雑誌購入ページに移動
icon up

本サービスは医療関係者に向けた情報提供を目的としております。
一般の方に対する情報提供を目的としたものではない事をご了承ください。
また,本サービスのご利用にあたっては,利用規約およびプライバシーポリシーへの同意が必要です。

※本サービスを使わずにご契約中の電子商品をご利用したい場合はこちら