臨床整形外科49巻8号

2014年08月発行

症例報告

拡張性胸郭形成術を併用せずVEPTR手術を行った重度乳幼児側弯症の2例

著者： 北城雅照¹ 渡辺航太² 細金直文¹ 戸山芳昭¹ 松本守雄¹

所属機関： ¹慶應義塾大学医学部整形外科 ²慶應義塾大学医学部先進脊椎脊髄病治療学

ページ範囲：P.743 - P.747

　胸郭不全症候群を伴う早期発症側弯症(EOS)に対し，拡張性胸郭形成術を併用したvertical expandable prosthetic titanium rib(VEPTR)手術がCampbellにより報告された．本手術では術後の呼吸器合併症が高頻度に発生するため，われわれは拡張性胸郭形成術を併用せず，VEPTRによる胸郭および脊柱変形の矯正術を2例のEOSに行った．その結果，術後呼吸器合併症は発生せず，脊柱変形と胸郭の矯正は良好であった．本法はEOSに対する手術法の一選択肢になりうると考えられた．

参考文献

1) Akbarnia BA:Management themes in early onset scoliosis. J Bone Joint Surg Am 89 (suppl 1):42-54, 2007

2) Campbell RM, Smith MD, Mayes TC, et al:The characteristics of thoracic insufficiency syndrome associated with fused ribs and congenital scoliosis. J Bone Joint Surg Am 85:399-408, 2003

3) Campbell RM, Hell-Vocke AK:Growth of the thoracic spine in congenital scoliosis after expansion thoracoplasty. J Bone Joint Surg Am 85:409-420, 2003

4) Corona J, Sander JO, Luhman SJ, et al:Reliability of radiographic measures for infantile idiopathic scoliosis. J Bone Joint Surg Am 94:e86, 2012

5) 川上紀明，辻　太一，斎藤敏樹・他：VEPTR systemの適応と実際．J Spine Research：43-51，2011

6) 川上紀明，辻　太一，小原徹哉・他：胸郭変形とvertical expandable prosthetic titanium rib(VEPTR)．整形外科64(7月増刊)：741-747，2013