臨床整形外科49巻9号

2014年09月発行

誌上シンポジウム 骨粗鬆症に対する治療戦略

骨粗鬆症の治療目標の設定

著者： 宗圓聰¹

所属機関： ¹近畿大学医学部奈良病院整形外科・リウマチ科

ページ範囲：P.797 - P.802

　骨折リスクが増大している患者に対しては骨粗鬆症治療薬の投与を長期に継続する必要があるが，長期使用時の有害事象と関連して，骨粗鬆症治療薬の最適な使用期間の設定や一定期間の治療後の休薬を考慮することが提唱されており，休薬に関する基準も複数提唱されている．

　一方，最近では，骨粗鬆症管理に治療目標を設定するという，さらなる戦略を包含することが提唱されるとともに，treat-to-target戦略も提唱された．現在，骨粗鬆症の治療目標や治療ターゲットを確立することの実現可能性を探るためのタスクフォースにおいて議論されている．

参考文献

1) Black DM, Bauer DC, Schwarz AV, et al:Continuing bisphosphonate treatment for osteoporosis--for whom and for how long? N Engl J Med 366:2051-2053, 2012

2) Compston J, Bowring C, Cooper A, et al:Diagnosis and management of osteoporosis in postmenopausal women and older men in UK:National Osteoporosis Guideline Group (NOGG) update 2013．Maturitas 75:392-396, 2013

3) Cummings SR, Cosman F, Eastell R, et al:Goal-directed treatment of osteoporosis. J Bone Miner Res 28:433-438, 2013

4) Kuroda T, Shiraki M, Shiraki Y, et al:The importance of absolute bone mineral density in the assessment of antiresroptive agents used for the prevention of osteoporotic fractures. J Clin Densitom 15:392-398, 2012

5) Lewiecki EM, Cummings SR, Cosman F:Treat-to-target for osteoporosis:is now the time? J Clin Endocrinol Metab 98:946-953, 2013

6) McClung M, Harris ST, Miller PD, et al:Bisphosphonate therapy for osteoporosis:benefits, risks, and drug holiday. Am J Med 126:13-20, 2013

7) Ro C, Cooper O:Bisphosphonate drug holiday:choosing appropriate candidates. Curr Osteoporos Rep 11:45-51, 2013

8) Whitaker M, Guo J, Kehoe T, et al:Bisphosphonates for osteoporosis―Where do we go from here. N Engl J Med 366:2048-2051, 2012