臨床整形外科50巻1号

2015年01月発行

論述

骨粗鬆症性椎体骨折遷延癒合，骨癒合不全の保存的治療方法

著者： 黒木秀尚¹ 當天賢子² 青木孝³ 山田清貴⁴ 岡村洋⁵ 西山賢治⁶ 水野尚之⁷ 佐々木浩文² 十時龍⁸ 世良哲⁹

所属機関： ¹黒木整形外科リハビリテーションクリニック ²中国労災病院整形外科 ³のぞみ整形外科クリニック ⁴JA広島総合病院整形外科 ⁵岡村医院 ⁶西山整形外科胃腸科 ⁷広島鉄道病院整形外科 ⁸三菱三原病院整形外科 ⁹府中北市民病院整形外科

ページ範囲：P.11 - P.20

　背景：骨粗鬆症性椎体骨折の遷延癒合や骨癒合不全の治療法は確立していない．

　方法：2000年から253例をJewett型硬性コルセットを用いて保存的に加療し，1年間以上前向きに調査検討した．16例が椎体内にvacuum cleftを有する遷延癒合か骨癒合不全となったが，コルセットを平均17.8カ月間装着し治療を継続した．

　結果：腰痛は平均12カ月で消失し，vacuum cleftは受傷後平均22カ月で消失した．骨癒合は隣接椎体との仮骨架橋癒合・骨橋によって受傷後平均20.7カ月で完成した．後弯変形は平均36.4°であったが全例受傷前と同様のADLを獲得できた．

　結論：骨粗鬆症性椎体骨折は重篤な神経障害がない限り保存的に治療すべきである．

参考文献

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