臨床整形外科50巻1号

2015年01月発行

症例報告

下腿症状を呈する膝窩囊腫破裂例の検討

著者： 赤羽努¹ 森直哉¹ 吉田和薫¹

所属機関： ¹独立行政法人国立病院機構信州上田医療センター整形外科

ページ範囲：P.69 - P.72

　膝窩囊腫(Baker囊腫)の破裂例の臨床上の特徴を見つけるべく，囊腫非破裂例との臨床・画像所見を比較検討した．破裂例3例と非破裂例23例の比較では，鑑別に有意な特徴点は見出せなかった．破裂例では，滑液が下腿屈筋間に沿って下降し，腫脹・腫瘤などの下腿症状を呈するため，深部静脈血栓症や蜂窩織炎といった下腿病変との鑑別のほうが重要と言える．急性発症・慢性発症いずれも起こりうるが，整形外科診療では後者の症例に対応する可能性が高く，鑑別に際しては囊腫破裂例を想起する必要がある．

参考文献

1) 松本春信，山本瑛介，神谷千明・他：ベーカー囊腫破裂と下肢静脈血栓症の鑑別．静脈学23：261-265，2012

2) Mikashima Y, Momohara S, Tomatsu T:The pathology and evaluation of surgical treatment in a ruptured giant popliteal/crural cyst associated with rheumatoid arthritis. Mod Rheumatol 14:453-458, 2004

3) 中田英二，大森貴夫，黒住健人・他：MRIによる膝窩囊腫の発生頻度の検討．中部整災誌51：875-876，2008

4) 新津　守：骨関節画像診断のピットフォール．一筋縄ではいかない膝関節．画像診断25：844-855，2005

5) 押田　翠，柴田常博，冲永修二・他：Baker囊腫の解剖学的研究．臨床的知見も含めて．膝32：187-190，2008

6) Steiner E, Steinbach LS, Schnarkowski P, et al:Ganglia and cysts around joints. Radiol Clin North Am 34:395-425, 1996

7) Ushiyama T, Kawasaki T, Matsusue Y:Anterior tibial compartment syndrome following rupture of a popliteal cyst. Mod Rheumatol 13:189-190, 2003