臨床整形外科50巻10号

2015年10月発行

整形外科/知ってるつもり

腱板断裂性肩関節症の単純X線学的分類

著者： 濱田一壽¹ 山中芳² 内山善康³ 三笠元彦⁴

所属機関： ¹医療法人社団慶泉会町田慶泉病院整形外科 ²山中整形外科 ³東海大学医学部付属病院整形外科 ⁴松戸整形外科病院

ページ範囲：P.986 - P.989

■はじめに

　リバース型人工肩関節の原型は，腱板機能障害に伴って肩関節が破壊された症例に対して1980年代にフランスで開発された．その後，改良が加えられ2002年から欧米で，またアジア諸国では韓国(2006年認可)，中国(2008年認可)，香港(2011年認可)で使用されている．その術後成績は近年良好になり，術後10年のsurvival rateは65歳未満の症例で76％²⁾，65歳以上を加えると89％と安定した成績が得られている³⁾．わが国では，髙岸憲二委員長をはじめ日本整形外科学会リバース型人工肩関節ガイドライン策定委員会の先生方のご努力で，厚生労働省からのさまざまな要求をクリアして，2014年4月からようやく使用できるようになった．この手術は日本整形外科学会が作成したガイドラインに沿って行われており¹⁶⁾，以下にこのガイドラインから絶対的適応を抜粋する．

参考文献

1) Burkhart SS:Fluoroscopic comparison of kinematic patterns in massive rotator cuff tears. A suspension bridge model. Clin Orthop Relat Res 284:144-152, 1992

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3) Favard L, Levigne C, Nerot C, et al:Reverse prostheses in arthropathies with cuff tear:are survivorship and function maintained over time? Clin Orthop Relat Res 469:2469-2475, 2011

4) Halverson PB, Cheung HS, McCarty DJ, et al:"Milwaukee shoulder"—association of microspheroids containing hydroxyapatite crystals, active collagenase, and neutral protease with rotator cuff defects. II. Synovial fluid studies. Arthritis Rheum 24:474-483, 1981

5) 濱田一壽，三笠元彦，福田宏明・他：腱板広範囲断裂のX線所見の検討．肩関節6：83-85，1982

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9) Iannotti JP, McCarron J, Raymond CJ, et al:Agreement study of radiographic classification of rotator cuff tear arthropathy. J Shoulder Elbow Surg 19:1243-1249, 2010

10) Kappe T, Cakir B, Reichel H, et al:Reliability of radiologic classification for cuff tear arthropathy. J Shoulder Elbow Surg 20:543-547, 2011

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12) Neer CS 2nd, Craig EV, Fukuda H:Cuff-tear arthropathy. J Bone Joint Surg Am 65:1232-1244, 1983

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16) http://www.joa.or.jp/member/topics/2014/pdf/20141118_guideline.pdf