臨床整形外科50巻12号

2015年12月発行

症例報告

環軸椎亜脱臼と軸椎下後弯を合併した頚髄症に対し椎弓形成術を単独施行後に再手術を要した1例

著者： 伊藤嘉奈子¹ 清水敬親¹ 井野正剛¹ 田内徹¹

所属機関： ¹榛名荘病院群馬脊椎脊髄病センター

ページ範囲：P.1245 - P.1249

　76歳女性で，環軸椎亜脱臼　atlantoaxial subluxation(AAS)と中下位頚椎後弯位を呈する頚髄症に対し，他医で椎弓形成術(C3-6)施行後，後弯の進行およびAASの悪化〔垂直性亜脱臼　vertical subluxation(VS)への進展〕による脊髄症の増悪を生じた1例を経験した．当院初診時，臨床所見として上位頚髄由来の症状も認めたため，C1後弓切除とC3-6椎弓切除による後方除圧，C0-7後方矯正固定術を施行したところ，症状の改善が得られた．本症例のようなケースでは，AASと後弯位頚髄症の同時手術を考慮するべきであると思われた．

参考文献

1) 藤谷正紀，樋口政法，三浪三千男・他：RAにおける頚椎固定手術．整形外科37：1099-1106，1986

2) 東村　隆，野原　裕，本田俊雄・他：環軸椎亜脱臼を伴った頚椎後弯症の1例．整形外科65：421-425，2014

3) 小西宏昭，原真一郎，山口和博・他：後弯位頚髄症に対する脊柱管拡大術の適応．臨整外35：595-600，2000

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8) 須田浩太，鐙　邦芳，伊藤　学・他：頚椎アライメントが椎弓形成術に及ぼす影響．骨・関節・靱帯16：585-588，2003