臨床整形外科50巻2号

2015年02月発行

症例報告

頚椎前方固定術施行後17年でプレートが食道穿孔を来した1例

著者： 山下一太¹ 生熊久敬¹ 村岡聡介¹ 清野正普¹ 渡嘉敷卓也¹ 前原孝¹ 横山良樹¹

所属機関： ¹香川労災病院整形外科

ページ範囲：P.191 - P.194

　患者は76歳の男性で，59歳時に頚椎骨折を受傷し，頚椎前方固定術を施行した(プレート使用C4-6)．術後17年で嚥下障害を自覚していた．内視鏡でインプラントが食道を穿孔しているのを確認し，外科・耳鼻科と合同で手術を施行した(プレート抜釘，食道瘻閉鎖，Tチューブ留置，胃瘻造設)．合併症なく経過し，嚥下障害は消失した．術後長期の経過観察に加え，骨癒合後の抜釘の必要性について検討する必要があると思われる．

参考文献

1) Gaudinez RF, English GM, Gebhard JS, et al:Esophageal perforation after anterior cervical surgery. J Spinal Disord Tech 13:77-84, 2000

2) 鎌形千尋，中里桂子，岡部　格：術中食道心エコーにより食道穿孔を来した1例．Cardiovascular Anesthesia 15：241-244，2011

3) Kuriloff DB, Blaugrund S, Ryan J, et al:Delayed neck infection following anterior spine surgery. Laryngoscope 97:1094-1098, 1987

4) Loop FD, Groves LK:Collective review, esophageal perforations. Ann Thorac Surg 10:571-578, 1970

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8) 山本　聡：治療に難渋した頚椎前方固定術後食道皮膚瘻の2例．日消外会誌30：1752-1755，1997