臨床整形外科50巻3号

2015年03月発行

最新基礎科学/知っておきたい

異物巨細胞

著者： 宮本健史¹

所属機関： ¹慶應義塾大学医学部整形外科学教室

ページ範囲：P.256 - P.259

■はじめに

　整形外科で行う手術では，人工関節やスクリュー，プレートなど，さまざまな人工物を患者に埋入し，関節置換や整復，固定を行う手技が多い．しかし，これら人工物留置に対し，生体がどのような反応を示し，またそれらをどのように許容しているか，ということについて，われわれ整形外科医は日常診療の現場ではほとんど考える機会はない．これら人工物のゆるみや脱転が生じた際に，時々「異物巨細胞」のことを思い出すことがある程度であろう．そう，これまで「異物巨細胞」はせっかく患者のために入れたインプラントなどをだめにする「悪者」と考えられていた．しかし，近年明らかにされてきた知見からは，「異物巨細胞」にはインプラントを脱転させる力はないことが示されている．本稿では，最近わかってきた「異物巨細胞」の分化や起源，性質，役割およびその制御について最近の知見を紹介し，考察したい．

参考文献

1) Katsuyama E, Miyamoto H, Kobayashi T, et al:Interleukin-1 receptor-associated kinase-4 (IRAK4) promotes inflammatory osteolysis by activating osteoclasts and inhibiting formation of foreign body giant cells. J Biol Chem (in press)

2) MacLauchlan S, Skokos EA, Meznarich N, et al:Macrophage fusion, giant cell formation, and the foreign body response require matrix metalloproteinase 9．J Leukoc Biol 85:617-626, 2009

3) Miyauchi Y, Ninomiya K, Miyamoto H, et al:The Blimp1-Bcl6 axis is critical to regulate osteoclast differentiation and bone homeostasis. J Exp Med 207:751-762, 2010

4) Miyamoto H, Suzuki T, Miyauchi Y, et al:Osteoclast stimulatory transmembrane protein and dendritic cell-specific transmembrane protein cooperatively modulate cell-cell fusion to form osteoclasts and foreign body giant cells. J Bone Miner Res 27:1289-1297, 2012

5) Miyamoto H, Katsuyama E, Miyauchi Y, et al:An essential role for STAT6-STAT1 protein signaling in promoting macrophage cell-cell fusion. J Biol Chem 287(39):32479-3284, 2012

6) Yagi M, Miyamoto T, Sawatani Y, et al:DC-STAMP is essential for cell-cell fusion in osteoclasts and foreign body giant cells. J Exp Med 202:345-351, 2005