icon fsr

文献詳細

雑誌文献

臨床整形外科50巻4号

2015年04月発行

文献概要

臨床経験

単純X線側面後屈位でのL5/S椎間板のvacuum phenomenonと椎間孔狭窄の関係

著者: 村田泰章1 柴正弘1 金谷幸一1 和田啓義1 和田圭司1 八田哲1 加藤建1 加藤義治1

所属機関: 1東京女子医科大学整形外科

ページ範囲:P.385 - P.389

文献購入ページに移動
 L5/Sの椎間孔狭窄は,他の椎間に比べ頻度が高いことが報告されている.単純X線側面後屈位でvacuum phenomenon(VP)がみられる例では,椎間孔は狭くなり,椎間可動域が正常例よりも大きくなる.腰椎手術を行った168例を対象として,VPの有無を調べ,椎間孔狭窄症状との関連を調べた.後屈時にVPはL5/Sで31例に認められた.このうち,椎間孔狭窄症状がある11例(A群)と,症状のない20例(B群)を比べると,後屈時と前屈時のL5/S角度差は,A群で9±5°,B群で6±4°と有意差を認めた(P<0.05).後屈時にL5/SのVPがみられる場合,椎間孔狭窄を念頭に置いて診断すべきである.

参考文献

1) 安藤宗治,延興良夫,岡田基宏・他:SNAPを利用した腰椎椎間孔部狭窄症の診断の検討.脊髄機能診断学27:70-73,2005
2) Eguchi Y, Ohtori S, Yamashita M, et al:Clinical applications of diffusion magnetic resonance imaging of the lumbar foraminal nerve root entrapment. Eur Spine J 19:1874-1882, 2010
3) Hasegawa T, An H, Haughton V, et al:Lumbar foraminal stenosis:Critical heights of the intervertebral discs and foramina. J Bone Joint Surg Am 77:32-38, 1995
4) 岩崎 博,山田 宏,吉田宗人・他:電気生理学的手法を用いた腰椎椎間孔外狭窄病変の新しい診断法.臨整外43:1193-1198,2008
5) 岩崎 博,山田 宏,吉田宗人:腰椎椎間孔外狭窄病変に対する新しい電気生理学的診断法の試み.整形外科60:130,2009
6) 岩崎 博,吉田宗人,山田 宏・他:椎間孔外狭窄における各種診断法の感度.整形外科61:1021-1025,2010
7) Jenis LG, An HS:Spine update. Lumbar foraminal stenosis. Spine 25:389-394, 2000
8) Kunogi J, Hasue M:Diagnosis and operative treatment of intraforaminal and extraforaminal nerve root decompression. Spine 16:1312-1320, 1991
9) Lee S, Lee JW, Yeom JS, et al:A practical MRI grading system for lumbar foraminal stenosis. AJR Am J Roentgenol 194:1095-1098, 2010
10) Levin KH:L5 radiculopathy with reduced superficial peroneal sensory responces;intraspinal and extraspinal causes. Muscle Nerve 21:3-7, 1998
11) Matsumoto M, Chiba K, Nojiri K, et al:Extraforaminal entrapment of the fifth lumbar spinal nerve by osteophytes of the lumbosacral spine:anatomic study and a report of four cases. Spine 27:169-173, 2002
12) 村田泰章,柴 正弘,八田 哲・他:後方椎体間固定術—椎間孔部での狭窄を伴う腰部脊柱管狭窄症に対する有用性.臨整外46:521-527,2011
13) 村田泰章,柴 正弘,金谷幸一・他:MRI矢状断像におよる椎間孔狭窄の分類.臨整外48:1079-1083,2013
14) Porter R, Hibbert C, Evans C:The natural history of root entrapment syndrome. Spine 9:418-421, 1984
15) Wiltse LL, Guyer RD, Spencer CW, et al:Alar transverse process impingement of the L5 spinal nerve:the far-out syndrome. Spine 9:31-41, 1984
16) Resnick D, Niwayama G, Guerra J Jr, et al:Spinal vacuum phenomena:anatomical study and review. Radiology 139:341-348, 1981
17) Kundel HL, Polansky M:Measurement of observer agreement. Radiology 228:303-308, 2003

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1286

印刷版ISSN:0557-0433

雑誌購入ページに移動
icon up

本サービスは医療関係者に向けた情報提供を目的としております。
一般の方に対する情報提供を目的としたものではない事をご了承ください。
また,本サービスのご利用にあたっては,利用規約およびプライバシーポリシーへの同意が必要です。

※本サービスを使わずにご契約中の電子商品をご利用したい場合はこちら